مقایسه میزان اثربخشی تجویز آنتی‌بیوتیک پروفلاکتیک (پیشگیرانه) قبل از برش جراحی سزارین با تجویز بعد از کلامپ بند ناف؛ در عفونت پس از سزارین: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سویه‌کور

نویسندگان

1 استادیار گروه پریناتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.

2 پزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

3 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.

4 کارشناس ارشد مشاوره در مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.

5 متخصص پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2021.18570
چکیده

مقدمه: سزارین یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی در مامایی است. با توجه به نبودن رویکرد هماهنگ جهت تزریق آنتی‌بیوتیک قبل از سزارین و نامشخص بودن مزایا و معایب زمان تزریق آنتی‌بیوتیک بر روی مادر و جنین، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان اثربخشی تجویز آنتی‌بیوتیک پروفلاکتیک قبل از برش جراحی سزارین با تجویز بعد از کلامپ بند ناف، در پیشگیری از عفونت پس از سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سو‌کور در سال 1398 بر روی 150 نفر از زنان با زایمان سزارین در بیمارستان شهیدان مبینی سبزوار انجام شد. در گروه مداخله، آنتی‌بیوتیک بعد از کلامپ بند ناف و در گروه کنترل آنتی‌بیوتیک قبل از برش سزارین تجویز شد. علائم عفونت با استفاده از چک‌لیست در روز سوم، دهم و چهاردهم مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون‌های کای اسکوئر، تست دقیق فیشر و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در روز سوم بعد از عمل جراحی هیچ‌کدام از بیماران دو گروه دچار عفونت نشدند. در روز دهم، ۱ نفر (3/1%) از گروه مداخله و 3 نفر (4%) از گروه کنترل دچار علائم عفونت شدند (31/0=p). در روز ۱۴ بعد از عمل، ۱ نفر (3/1%) از گروه کنترل و ۵ نفر از گروه مداخله (7/6%) علائم عفونت داشتند (10/0=p). اختلاف میزان عفونت در روز دهم و چهاردهم در دو گروه از نظر آماری معنادار نبود. نتیجه‌گیری: تزریق آنتی‌بیوتیک بعد از کلامپ بند ناف با یک‌ساعت قبل از شروع جراحی، تفاوتی در میزان عفونت بعد از عمل ندارد.