تشکیل آبسه پس از دیاستاز سمفیز پوبیس در بارداری: گزارش موردی
نویسندگان
1 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
2 دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
3 دستیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2021.18580چکیده
مقدمه: تشکیل آبسه بعد از جداشدگی سمفیز پوبیس در زایمان طبیعی پدیدهای نادر است و موارد معدودی گزارش شده است. در این مطالعه یک مورد تشکیل آبسه بهدنبال جداشدگی سمفیز پوبیس پس از زایمان طبیعی گزارش میشود که پس از شناسایی میکروارگانیسم عامل ایجاد عفونت با موفقیت درمان شد. معرفی بیمار: بیمار خانم ۲۳ ساله بود که بعد از دومین زایمان طبیعی با درد، تورم و قرمزی در ناحیه سوپرا پوبیس همراه با تب و لرز افزاینده به درمانگاه تخصصی بیمارستان بعثت سنندج مراجعه کرده بود. بیمار قبل از زایمان احساس درد و سختی در حرکت داشته که بعد از زایمان بیشتر شده بود. معاینه بالینی بیمار نشاندهنده درد و حساسیت و تورم در ناحیه سوپرا پوبیس بود. در بررسیهای آزمایشگاهی، مارکرهای التهابی افزایش یافته بود. بیمار تحت سونوگرافی قرار گرفت که هماتوم و ادم در غلاف رکتوس مشاهده شد. در تصویربرداری لگن یک جداشدگی 20 میلیمتری در ناحیه سمفیز پوبیس مشاهده شد. بیمار تحت گاید سونوگرافی آسپیراسیون شد و تشخیص آبسه لگن مسجل گردید. در کشت نمونه، میکروارگانیسم استرپتوکوک ویریدانس رشد کرد. بیمار تحت درمان آنتیبیوتیک ایمیپنم و ونکومایسین قرار گرفت. بهعلت عدم قطع تب با تشخیص آبسه لگنی، لاپاراتومی انجام و درن تعبیه شد. در روز 35 بستری و قبل از ترخیص از بیمارستان تصویربرداری مجدد از لگن بیمار انجام شد که مقدار جداشدگی سمفیز پوبیس کمتر شده و حدود 10 میلیمتر بود و بیمار با حال مساعد ترخیص گردید. نتیجهگیری: در زنان آبستن یا زایمان کرده دارای علائم عمومی عفونت باید به وجود سمفیز سپتیک مشکوک شد و جهت درمان آن اقدام فوری و وسیعالطیف انجام داد.
