مقایسه بروز خارش پس از بیحسی نخاعی بهدنبال تزریق اینتراتکال فنتانیل با سوفنتانیل در سزارین
نویسندگان
1 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران.
2 استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران.
3 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2021.18301چکیده
مقدمه: مخدرهای داخل نخاعی در ترکیب با بیحسکنندههای موضعی بهطور شایعی برای القاء بیدردی و بیهوشی در طی عمل جراحی سزارین مورد استفاده قرار میگیرند. مخدرهای محلول در چربی مانند فنتانیل و سوفنتانیل، از جمله پرکاربردترین مخدرهای داخل نخاعی مورد استفاده هستند. خارش از عوارض شایع مخدرها است، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه فراوانی و شدت خارش بهدنبال تجویز داخل نخاعی فنتانیل یا سوفنتانیل همراه با بوپیواکائین در جراحی سزارین غیراورژانس انجام شد. روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1398 بر روی 50 زن باردار کاندید جراحی سزارین غیراورژانس مراجعهکننده به بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) تهران انجام شد. افراد بهطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه 25 میکروگرم فنتانیل و گروه دیگر 5/2 میکروگرم سوفنتانیل در همراهی با 5/12 میلیگرم بوپیواکائین هایپرباریک 5/0% دریافت کردند. پس از عمل جراحی، اطلاعات مربوط به سن، شاخص توده بدنی، مدت زمان جراحی و خارش مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمونهای آماری تی مستقل و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: بین دو گروه از نظر سن (428/0=p)، شاخص تودهبدنی (339/0=p) و مدت زمان جراحی (296/0=p) تفاوت آماری معنیداری وجود نداشت. فراوانی خارش در گروه فنتانیل 68% و در گروه سوفنتانیل 88% بود که این تفاوت از نظر آماری معنیدار نبود (088/0=p). شدت خارش (361/0=p) و استفاده از داروی ضدخارش (333/0=p) نیز بین دو گروه تفاوت آماری معنیداری را نشان نداد. نتیجهگیری: خارش از عوارض شایع استفاده از مخدرهای داخل نخاعی فنتانیل و سوفنتانیل میباشد. شواهدی به نفع شیوع بیشتر خارش در گروه سوفنتانیل نسبت به گروه فنتانیل یافت نشد.