تومور تروفوبلاستیک اپیتلوئید با متاستاز به گرههای لنفاوی: گزارش موردی
نویسندگان
1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
2 استادیار گروه انکولوژی زنان، بیمارستان ولیعصر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
3 دانشیار گروه انکولوژی زنان، بیمارستان ولی عصر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
4 استادیار گروه پاتولوژی، انستیتو سرطانشناسی، بیمارستان امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
5 استادیار گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2021.17624چکیده
مقدمه: تومور تروفوبلاستیک اپیتلوئید، از دسته تومورهای با منشأ تروفوبلاست جفتی است که با توجه به نادر بودن، گزارش شیوع آن سخت است و از نظر درگیری سگمان تحتانی رحم و سرویکس نسبت به دیگر تودههای تروفوبلاستیک، منحصر بهفرد است. رفتار بالینی مشابه، با تومور جایگاه جفت از نظر رشد آهسته، مقدار اندک HCG و مقاومت به شیمیدرمانی دارد، لذا درمان جراحی کامل همیشه اولین رویکرد انتخابی است. در این مقاله یک مورد نادر تومور تروفوبلاستیک اپیتلوئید با متاستاز به گرههای لنفاوی گزارش شد. معرفی بیمار: خانمی 49 ساله با سابقه سه حاملگی، با شکایت منوراژی در 4 ماه اخیر و تشدید آن، تحت کورتاژ اورژانسی قرار گرفت که جواب پاتولوژی آن محصولات حاملگی گزارش شد، ولی با توجه به عدم بهبودی خونریزی و ثابت ماندن سطحHCG در حد 40 میلییونیت در میلیلیتر، کاندید هیسترکتومی شد که جواب پاتولوژی تومور تروفوبلاستیک اپیتلوئید گزارش شد. نتیجهگیری: خونریزی واژینال غیرطبیعی میتواند علامتی از حاملگی طبیعی یا غیرطبیعی باشد و باید آزمایشHCG درخواست و بررسی شود. اغلب با تشخیص نادرست یا تأخیر در تشخیص همراه است که منجر به سوء مدیریت بیماری و کاهش در بقای آن میشود. لذا باید در تشخیص بیماریهای مولار، با توجه به مقاومت به شیمیدرمانی، بهترین و کاملترین رویکرد جراحی برای بیمار انجام گیرد.
