فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: تشخیص دیابت بارداری با HbA1c بالای 5/6% است، ولی مطالعات مقادیر 4/6-7/5% را با ریسک بالاتری از دیابت بارداری معرفی کرده‌اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین اعتبار میزان 4/6-7/5%=HbA1c در پیشگویی دیابت بارداری و تعیین پیامد‌های بارداری انجام شد. روش‌کار: این مطالعه هم‌گروهی در سال 1397 بر روی 950 زن باردار بیمارستان آرش انجام گرفت. در اولین ویزیت بارداری تست HbA1c و تست تحمل گلوکز 75 گرمی به‌عنوان استاندارد طلایی انجام شد و اگر تست منفی بود، تست مجدد در هفته 28-24 بارداری انجام شد. وقوع دیابت و پیامد‌های بارداری شامل: میزان بروز پره‌اکلامپسی، سزارین، سقط، ماکروزومی، دیستوشی شانه، مرگ داخل رحمی، کاهش رشد جنین در موارد با 4/6-7/5%=HbA1c و کمتر از 6/5% مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Stata (نسخه 13) و آزمون‌های تی دانشجویی، کای اسکوئر، رگرسیون لوجستیک تک‌متغیره و چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در این مطالعه شیوع دیابت 2/39% و در نقطه برش 7/5، بیشترین طبقه‌بندی دیابت بارداری مشاهده شد و حساسیت و ویژگی به‌دست آمده به‌ترتیب معادل 33/41 و 15/92 بود. در زنان با 6/5%>HbA1c نسبت به 4/6-7/5%=HbA1c، میزان ماکروزومی به‌طور معناداری کمتر (001/0>p، اما میزان سزارین (02/0=p) بیشتر بود. میزان زایمان زودرس (9/0=p)، پره‌اکلامپسی (2/0=p) و میزان دیستوشی شانه (1=p) در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: اندازه‌گیری HbA1C در نیمه اول بارداری حساسیت بالایی در پیشگویی دیابت بارداری ندارد، اما ویژگی بالا دارد.