ارتباط بین آلودگی هوا و پرهاکلامپسی با فشار خون بارداری: یک مطالعه مرور سیستماتیک

نویسندگان

1 استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.

2 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، کارگروه دانشجویی مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.

3 دانشجوی کارشناسی تغذیه، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2020.17394
چکیده

مقدمه: تأثیر آلودگی هوا بر فشارخون بارداری و پره­اکلامپسی در تعدادی از مطالعات بیان شده است. قرار گرفتن در معرض آلاینده‌های هوا با پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی همراه است. مطالعه مروری حاضر با هدف تعیین ارتباط بین آلودگی هوا و فشارخون بارداری با پره­اکلامپسی انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک جهت دستیابی به مطالعات مرتبط پایگاه‌های اطلاعاتی انگلیسی Pubmed، Scopus، Embase، Cochrane library و Web of science از ابتدای 2014 تا 31 دسامبر 2019 با کلیدواژه‌های انگلیسی آلودگی هوا و فشارخون بارداری و پره‌اکلامپسی با همه ترکیبات احتمالی مورد جستجو قرار گرفتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل: مقالات کوهورت یا مورد شاهدی، جامعه هدف زنان باردار، در نظر گرفتن یکی از آلاینده‌های هوا و ارتباط آن با پره‌اکلامپسی یا فشار خون بارداری و معیارهای خروج از مطالعه شامل: مطالعات مروری و متاآنالیز، بررسی حیوانی و ژنی بود. ارزیابی کیفیت مقالات با استفاده از چک‌لیست استروب صورت گرفت. یافته‌ها: از مجموع 581 مقاله، 21 مقاله که دارای معیار ورود به مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. 8 مطالعه فقط فشارخون بارداری و 5 مطالعه پره­اکلامپسی و 8 مطالعه هر دو را به‌عنوان پیامد در نظر گرفته‌اند. هر یک از این مطالعات طیفی از آلاینده‌ها را به‌عنوان در معرض قرار گرفتن در نظر گرفته و ارتباط آنها را با فشارخون بارداری و یا پره­اکلامپسی سنجیده بودند که 18 مقاله کیفیت خوب و عالی و 3 مقاله کیفیت ضعیف داشت. 8 مطالعه فشارخون بارداری را تنها به‌عنوان پیامد و 4 مطالعه تنها پره‌‌اکلامپسی را به‌عنوان پیامد گزارش کرده و 9 مطالعه هر دو پیامد را بررسی نموده‌اند. نتیجه‌گیری: اکثر مطالعات حاکی از ارتباط آلودگی هوا با فشارخون بارداری یا پره‌اکلامپسی بودند. تعدادی از مطالعات نتایج ضدونقیضی در مورد اثر برخی آلاینده‌های هوا با پره‌اکلامپسی یا فشارخون بارداری گزارش کردند، از این رو پیشنهاد می‌شود که مطالعات کوهورت یا مورد شاهدی بیشتری در این زمینه در کشورهای مختلف جهان، بالاخص ایران انجام شود.