ارزیابی عوارض مادری و جنینی در زایمان طبیعی بعد از سزارین

نویسندگان

1 استادیار گروه آمار، مرکز توسعه تحقیقات، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 رزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2020.17279
چکیده

مقدمه: از روش‌های مورد استفاده در جهت کاهش آمار روزافزون سزارین، استفاده از زایمان طبیعی بعد از سزارین است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عوارض مادری و جنینی در افرادی که زایمان طبیعی موفق بعد از سزارین داشتند، انجام شد. روش‌کار: این مطالعه گذشته‌نگر بر روی ۱۶۰ زن متقاضی زایمان واژینال بعد از یک نوبت سزارین با برش عرضی بر روی رحم در فاصله سال‌های 97-1395 در بیمارستان ام‌البنین (س) مشهد انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و مرتبط با زایمان بیماران و همچنین اطلاعات مربوط به نوزادان از پرونده بیماران جمع‌آوری شد. تجزیه و تحلیل‌ داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 11) و آزمون‌های کولموگروف اسمیرنوف، کای اسکوئر و تی تست انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: از ۱۶۰ بیمار، 141 نفر (۱۲/۸۸%) موفق به زایمان طبیعی شده و در 19 نفر (۸۸/۱۱%) سزارین انجام شد. دو گروه موفقیت و شکست زایمان طبیعی بعد از سزارین، از نظر میانگین سن مادر (۱۸/۰=p)، متوسط توده بدنی (۰۷/۰=p)، متوسط سن حاملگی (۱۵/۰=p) و فاصله از سزارین قبلی (۰۷/۰=p) تفاوت معناداری با یکدیگر نداشتند. بیشاب اسکور کمتر از ۶ در گروه شکست نسبت به گروه موفقیت به‌طور معناداری بیشتر بود (۰۲/۰=p). در گروه شکست، خونریزی بعد از زایمان (۰۳/۰=p) و بستری نوزاد در بخش مراقبت‌های ویژه (۰۰۱/۰>p) به‌طور معناداری بیشتر بود. نتیجه‌گیری: زایمان طبیعی بعد از سزارین، یک روش زایمانی مناسب و بی‌خطر بوده و سبب کاهش خطرات مادری و جنینی ناشی از سزارین تکراری می‌گردد.