بررسی مقایسهای عوارض مادری و جنینی در زنان زایمان کرده مبتلا به فنوتیپهای مختلف سندرم تخمدان پلیکیستیک
نویسندگان
1 محقق ارشد مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درونریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 استادیار دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ورامین، تهران ، ایران.
3 استاد گروه اندوکرینولوژی تولید مثل، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درونریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4 دانشجوی دکترای تخصصی پژوهشی، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درونریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
5 استادیار مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درونریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
6 استاد گروه اندوکرینولوژی، مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی، پژوهشکده علوم غدد درونریز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2020.15998چکیده
مقدمه: شیوع عوارض مادری و جنینی در زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) نسبت به زنان باردار غیرمبتلا بالاتر است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان شیوع عوارض دوران بارداری در فنوتیپهای مختلف زنان باردار مبتلا به PCOS (بر مبنای معیارهای انستیتوی ملی سلامت با فنوتیپهای اضافه شده برحسب معیار روتردام) انجام شد. روشکار: در این مطالعه گذشتهنگر اطلاعات مربوط به دوران بارداری 266 زن مبتلا به PCOS بر اساس پرونده پزشکی آنها 95-1393 مورد بررسی قرار گرفت. این زنان بر مبنای علائم بالینی مرتبط با PCOS به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول یا گروه A (فنوتیپ شدید) شامل افرادی بودند که هنگام تشخیص بیماری هر سه علامت بالینی الیگو-آناوولاسیون، هیپرآندروژنیسم و کیستهای تخمدانی یا تنها دو علامت الیگواوولاسیون و هیپرآندروژنیسم را داشتند. گروه B شامل افرادی بود که فقط هیپرآندروژنیسم همراه کیستهای تخمدانی (PCOM) یا الیگواوولاسیون همراه با کیست تخمدانی را داشتند (فنوتیپ خفیف). مقایسه عوارض مادری و جنینی دوران بارداری بهصورت گذشتهنگر و بر مبنای اطلاعات پرونده در بین دو گروه انجام شد. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمونهای تی تست، منویتنی، خی دو و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: از بین عوارض مادری و جنینی، وزن کم هنگام تولد در بین زنان شرکتکننده در دو گروه تفاوت معنیداری داشت که پس از تعدیل با سن، شاخص توده بدنی و تعداد بارداری نسبت شانس تولد نوزاد با وزن کم هنگام تولد در گروه A نسبت به گروه B، 6/2 (01/0>p، 9/5-2/1؛ 95%:CI) بود. در این مطالعه تفاوت آماری معنیداری از ابتلاء به دیابت دوران بارداری، زایمان زودرس و شانس سقط خودبهخودی بین فنوتیپهای مختلف PCOS مشاهده نشد. نتیجهگیری: شانس تولد نوزادان با وزن کم در زنان مبتلا به فنوتیپ شدیدتر بیماری (گروه A) PCOSدر مقایسه با زنان مبتلا به فنوتیپ خفیفتر بیماری (گروه B) بالاتر میباشد. بنابراین در ملاحظات بالینی در زنان باردار مبتلا به PCOS، در نظر گرفتن فنوتیپ بیماری بهعنوان یکی از عوامل تأثیرگذار در پیامدهای جنینی توصیه میگردد.