بررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخصهای آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر: یک مطالعه مورد-شاهدی لانهگزیده
نویسندگان
1 مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
2 مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی اسفراین، اسفراین، ایران. گروه بهداشت باروری و مامایی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
3 مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
4 استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2020.15735چکیده
مقدمه: حضور اپلین در هیپوتالاموس، نشاندهنده نقش بالقوه این هورمون در تعادل انرژی و مصرف غذا میباشد. با توجه به نقش محافظتی اپلین در چاقی، مطالعه حاضر با هدفبررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخصهای آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر انجام شد. روشکار: دراین مطالعه مورد- شاهدی لانهگزیده طی سالهای 95-1393، سطح سرمی اپلین-36 در 42 زن باردار در هفته ۳٢-۲٨ بارداری و 24 ساعت اول بعد از زایمان بهروش ELISA سنجش شد. بعد از زایمان افراد از نظر نوع زایمان، به دو گروه زایمان طبیعی و سزارین تقسیمبندی و همگن شدند. شاخصهای آنتروپومتریک در دو نوبت سه ماهه سوم بارداری و سپس 24-18 ماه پس از زایمان اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمونهای تی زوجی، تی مستقل، کای دو نمونهای، رگرسیون و آزمون همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: میانگین اپلین-36 سرمی بعد از زایمان طبیعی نسبت به سه ماهه سوم بارداری کاهش تقریباً معنیداری داشت (05/0=p). سطح سرمی اپلین-36 بعد از زایمان سزارین ارتباط منفی و معناداری با BMI (007/0=p، 57/ 0-=r) و اندازه دور کمر در پیگیری بعد از زایمان (003/0=p، 62/ 0-=r) داشت. بر اساس نتایج آزمون رگرسیون خطی، در گروه زایمان سزارین، اپلین-36 پیشگوییکننده مستقل معناداری برای BMI پیگیری بعد از زایمان بود (01/0p<). اپلین-36 ارتباط معناداری با شاخصهای آنتروپومتریک در گروه زایمان طبیعی نداشت (05/0p>). تفاوت معناداری در میانگین شاخصهای آنتروپومتریک بین دو گروه شامل: وزنگیری کل بارداری (51/0=p)، BMI سه ماهه سوم (11/0=p)؛ BMI (19/0=p)، دور کمر (21/0=p)، فشارخون سیستولیک (22/0=p) وفشارخون دیاستولیک در پیگیری بعد از زایمان(34/0=p) واضافه وزن باقیمانده بعد از زایمان (37/0=p) وجود نداشت. نتیجهگیری: سطح سرمی اپلین-36 مادر با شاخص توده بدنی و دور کمر مادر در گروه زایمان سزارین ارتباط منفی دارد. با اینحال این مکانیسم بهطور کامل شناخته نشده است.