بررسی تأثیر مصرف مکمل آهن در زنان باردار با هموگلوبین بالا بر میزان بروز زردی در نوزادان: کارآزمایی بالینی تصادفی
نویسندگان
1 دانشیار آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، مرکز تحقیقات بهداشت، ایمنی و محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
2 دانشجوی دکتری بیولوژی تولید مثل، واحد اردبیل، دانشگاه آزاد اسلامی، اردبیل، ایران.
3 استاد گروه خون و انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.
4 مربی گروه مامایی، واحد اردبیل، دانشگاه آزاد اسلامی، اردبیل، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2019.13441چکیده
مقدمه:از تجویز معمول مکمل آهن در بارداری بدون در نظر گرفتن نیاز به آن، سالها میگذرد. با در نظر گرفتن امکان بروز پیامدهای نامطلوب با مصرف غیرضروری این مکمل در بارداری، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر مصرف مکمل آهن در زنان باردار با هموگلوبین بالا بر میزان بروز زردی در نوزادان انجام گرفت. روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی دوسوکور طی سالهای 96-1395 بر روی 140 زن باردار سالم غیرسیگاری، سن بارداری 18-14 هفته، تک قلو با هموگلوبین بالای 2/13 گرم در دسی لیتر و فریتین بالای 15 میکروگرم در لیتر، در شهر اردبیل انجام گرفت. مادران از هفته 20 بارداری، بهصورت تصادفی در دو گروه درمان با 50 میلیگرم فروسولفات و دارونما قرار گرفتند. میزان هموگلوبین و فریتین سرم مادران مجدداً در هفتههای 40-38 بارداری مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان نیز 24 ساعت پس از زایمان از نظر بیلیروبین سرم و ابتلاء به زردی مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیلی روبین سرم با استفاده از روش فتومتریک و با استفاده از دستگاه BT3500 اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمونهای آماری تی مستقل، کای دو و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: بعد از مداخله، بین میزان هموگلوبین (03/0=p) و فریتین (04/0=p) مادران دو گروه اختلاف آماری معنیداری وجود داشت؛ در حالیکه از نظر ابتلاء به آنمی (هموگلوبین کمتر از 11 گرم بر دسیلیتر) در دو گروه، تفاوتی معنیداری وجود نداشت (001/0>p). میزان بروز زردی در نوزادان گروه مداخله بهطور معنیداری بیشتر از گروه کنترل بود (005/0=p). میزان بروز زردی نوزادی با فریتین سه ماهه اول بارداری ارتباط آماری معنیداری داشت (01/0=p). نتیجهگیری: مصرف مکمل آهن در زنان با هموگلوبین بالای 2/13 گرم بر دسیلیتر با افزایش خطر ابتلاء به زردی نوزادی همراه است. باید در رابطه با تجویز معمول مکمل آهن در ماردان باردار، احتیاط شود.