جنین مبتلا به آرتروگریپوز: گزارش یک مورد نادر

نویسندگان

1 استادیار گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.

2 کارشناس مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2019.13398
چکیده

مقدمه: آرتروگریپوز، یک اختلال مادرزادی نادر است که با درگیری مفاصل، ضعف عضلانی و فیبروز شناخته می­شود و گاهی با یک‌سری ناهنجاری­های لوله­های کلیوی و کلستاز و اختلالات استخوانی همراه است. آرتروگریپوز، درمان قطعی ندارد، ولی توانبخشی برای بهبود عملکرد اعضاء امکان‌پذیر است. در این مطالعه یک مورد جنین مذکر مبتلا به آرتروگریپوز و اقدام به سقط آن در حدود هفته 19 بارداری گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 34 ساله با بارداری چهارم، پاریته دوم و سابقه یک سقط خودبه‌خودی بود که آزمایشات غربالگری سلامت جنین در نوبت اول و دوم نرمال بود، ولی با توجه به یافته­های هیدرونفروز یک‌طرفه، کیست کوروئید یک‌طرفه، کلاب فوت شدید دوطرفه در بررسی اندام­های جنین، کاهش نسبی در حرکات جنین و دست چسبیده دوطرفه آمنیوسنتز شد و آرتروگریپوز تشخیص داده شد و مادر در سن حاملگی 19 هفته و 4 روز تحت سقط درمانی در بیمارستان قرار گرفت و پس از دریافت میزوپروستول و اکسی‌توسین به علت عدم پاسخ‌دهی به آنان، مورد هیستروتومی قرار گرفت و جفت و جنین خارج گردید. نتیجه‌گیری: آرتروگریپوز، یک اختلال مادرزادی است که به علت وقوع ناهنجاری­ها و مشکلات توأم باید تشخیص زودتر و به‌موقع آن در قبل از زایمان مدنظر قرار گیرد. این سندرم از طریق سونوگرافی قابل تشخیص است، بنابراین توصیه می­شود که اقدامات تصویربرداری و مراقبت­های بارداری و غربالگری­ها مخصوصاً در مادران باردار پرخطر با حساسیت بیشتری پیگیری شود.