پیامدهای دوز بالای ویتامین D 50،000 واحدی در دوران بارداری: یک مطالعه مروری
نویسندگان
1 کارشناس ارشد مامایی، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
2 دانشیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
3 دانشیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2018.12248چکیده
مقدمه: کمبود ویتامین D در بارداری با عوارضی در مادر و جنین و نوزاد همراه است و به دلیل اهمیت مسئله، درمان این کمبود لازم به نظر میرسد. پروتکل بهینه برای درمان کمبود ویتامین D و یا دادن مکمل با دوز مناسب و تأثیر آن بر پیامدهای مادر و نوزاد هنوز مشخص نیست و از طرفی ایمنی و اثربخشی مکملهای ویتامین D در دوران بارداری، موضوعی بحثبرانگیز شده است. درباره دوزهای بالاتر ویتامین D از جمله دوز 50،000 واحدی ویتامین D مطالعات محدود است، لذا مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی دوز 50،000 واحدی ویتامین D در مادران باردار انجام شد. روشکار: در مطالعه حاضر برای شناسایی مقالات مرتبط، بانکهای اطلاعاتی pubmed، Google scholar،science direct، IranMedex و Irandoc با توجه به کلمات کلیدی ویتامین D در بارداری، کمبود ویتامین D در بارداری، مکمل و درمان ویتامین D در بارداری و کلینیکال ترایال به زبان انگلیسی و فارسی در فاصله سالهای 2017-2010 مورد جستجو قرار گرفتند. در جستجوی اولیه 8648 مقاله یافت شد که در نهایت 8 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها: مطالعات بر روی تقریباً 2011 مادر باردار که از بین آنها حدود 992 نفر دوز 50،000 واحدی دریافت کرده بودند، انجام شده بود. در این مطالعات ارتباط معنیداری بین افزایش دوز بالای ویتامین D بر سطح سرمی مادر و تأثیر آن بر نوزاد و کاهش عوارض مادری و نوزادی مانند کاهش دیابت بارداری،کاهش زایمان زودرس و وزن بیشتر نوزاد در مادرانی که کمبود ویتامین D نداشتند، مشاهده شد. نتیجهگیری: دوز 50،000 واحدی ویتامین D در مادران باردار با کمبود ویتامین D به نظر بیشتر از دوزهای پایین که در بارداری توصیه میشوند، میتواند سطح سرمی را بالاتر ببرد. این دوز میتواند برای مادر و نوزاد نسبتاً بیخطر در نظر گرفته شود.