گزارش یک مورد نادر کاتاتونی ناشی از سایکوز بعد از زایمان

نویسندگان

1 دستیار تخصصی بیماری‌های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دستیار تخصصی بیماری‌های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه بیماری‌های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 استادیار گروه بیماری‌های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2018.11232
چکیده

مقدمه: کاتاتونی، یک اختلال عصبی- روان‌پزشکی است که مشخصه آن، وجود ترکیبی از علائم موتوری، رفتاری، هیجانی و نباتی می­باشد که می­تواند در زمینه اختلالات روان‌پزشکی و بیماری­های طبی روی دهد. وقوع کاتاتونی بعد از زایمان نادر است. در این گزارش، یک مورد کاتاتونی در زمینه سایکوز بعد از زایمان و نحوه تشخیص و درمان آن معرفی می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 21 ساله 10 روز بعد از زایمان دچار موتیسم، عدم ارتباط با محیط اطراف و انعطاف‌‌پذیری مومی شکل و تب شده بود. ارزیابی‌های لازم جهت رد مننگوانسفالیت و سایر اختلالات طبی احتمالی زمینه‌ساز انجام شد که آبسه پری‌نفریک در سونوگرافی شکم یافت گردید. علی‌رغم تخلیه آبسه از راه پوست و تجویز آنتی‌بیوتیک مناسب و برطرف شدن تب، سایر علائم وی تداوم داشت. بیمار با تشخیص کاتاتونی تحت درمان با لورازپام قرار گرفت و بهبود چشمگیری در کاتاتونی وی ایجاد شد. با ظهور توهم و هذیان و افکار خودکشی در وی، با تشخیص سایکوز بعد از زایمان تحت درمان با داروهای آنتی‌سایکوتیک قرار گرفت و جهت تسریع روند بهبودی، بیمار کاندید دریافت الکتروشوک گردید و پاسخ درمانی دراماتیک پس از دریافت الکتروشوک حاصل گردید. نتیجه‌گیری: کاتاتونی یک عارضه نادر اختلالات طبی یا روان‌پزشکی که می‌تواند در دوران نفاس روی دهد و تشخیص زودرس و درمان سریع آن می‌تواند در سلامت مادر و نوزاد نقش بسزایی داشته باشد.