گزارش یک مورد بارداری محل انسزیون درمان شده با متوتروکسات

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 رزیدنت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2018.10588
چکیده

مقدمه: حاملگی نابجا در اسکار سزارین، نادر بوده و در صورت عدم درمان زودهنگام، با عوارض بالایی همراه است. در بین روش­های درمانی، درمان انتظاری با بالاترین میزان شکست و عارضه همراه است. تزریق متوتروکسات سیستمیک در صورتی‌که علائم حیاتی پایدار بوده و در صورت سطح تیتراژ BHCGکمتر از 5000، سن حاملگی کمتر از 8 هفته و عدم وجود قلب جنین، با موفقیت بالایی همراه است و نسبت به روش­های جراحی باعث حفظ باروری می­گردد. در این مقاله، یک مورد حاملگی نابجا در اسکار سزارین که با یک دوز متوتروکسات تحت درمان قرار گرفت و بهبود یافت، گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 33 ساله با حاملگی سوم، دارای دو فرزند حاصل سزارین با سن بارداری 7 هفته و 4 روز بود که با درد شکم، لکه‌بینی و سونوگرافی ترانس واژینال مبنی بر یک ساک حاملگی در محل اسکار سزارین و تیتراژ BHCG 3900 بستری شد و با توجه به شرایط بالینی، بیمار کاندید درمان طبی شد و یک دوز متوتروکسات عضلانی دریافت کرد و پس از آن تیتراژ BHCG کاهش پیشرونده داشت و بیمار با حال عمومی خوب مرخص شد. نتیجه‌گیری: درمان طبی بارداری نابجا در اسکار سزارین علاوه بر اثربخشی و کاهش عوارض، باعث حفظ باروری در بیمار می‌شود.