مقایسه دقت تشخیصی تست لورساین با یافتههای آرتروسکوپی در پارگیهای رباط صلیبی قدامی و پیامدهای آن
نویسندگان
1 کارشناس ارشد گروه تکنولوژی جراحی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خوی، خوی، ایران
2 دانشیار گروه هوشبری، مرکز تحقیقا طب سنتی و مکمل، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علو م پز شکی مازندران، ساری، ایران
3 استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پیرا پزشکی ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری ، ایران
4 استادیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشکده پز شکی، دانشگاه علوم پز شکی مازندران، ساری، ایران
doi
10.22038/jpsr.2025.80706.2630چکیده
هدف:تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی ( ACL Anterior Cruciate Ligament, ) بر اساس معاینه فیزیکی، برای جراحان و کمک جراحان یک چالش است. آزمون لورساین ( Lever sign ) به عنوان یک معاینه فیزیکی جدید برای غلبه بر محدودیت های عملی سایر آزمون های معمول ارتوپدیک و بهینه سازی تشخیص پیشنهاد شده است. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارزش تشخیصی و پیامد های آزمون لورساین می باشد.روش بررسی:در این مطالعه تشخیصی آینده نگر، 154 بیمار کاندید جراحی آرتروسکوپی مورد ارزیابی قرار گرفتند. قبل از انجام آزمون ها تظاهرات بالینی بیماران ثبت شد. آزمون های تشخیصی لورساین، دراور قدامی ، لاچمن و پیوت توسط یک جراح ارتوپدی و یک کارشناس اتاق عمل با تجربه، قبل و بعد از بیهوشی انجام شد. دقت، حساسیت و ویژگی این آزمون ها در مقایسه با یافته های آرتروسکوپی به عنوان یک استاندارد طلایی محاسبه شد. سهولت انجام آزمون ها ازنظر انجام دهندگان و همچنین درد بیماران حین انجام آزمون با معیار استاندارد درد (Visual Analog Scale, VAS) بررسی شد.یافته ها:مقادیر دقت، حساسیت و ویژگی آزمون لورساین قبل بیهوشی بترتیب 70/5، 63، 91/3 و بعد از بیهوشی 74/5، 66/51 ، 90/23 محاسبه شد. در میان آزمون ها لورساین با 68 درصد، قبل بیهوشی بیشترین سهولت را داشت و با 74/5 درصد بعد بیهوشی پس از آزمون دراور بیشترین سهولت را از دیدگاه انجام دهنگان داشت. آزمون لورساین با نمره vas 4/01 کمترین درد را حین انجام آزمون داشت.نتیجهگیری:آزمون لورساین براحتی قابل انجام است و درد کمی برای بیمار دارد، و از لحاظ دقت، حساسیت و ویژگی، قابل مقایسه با سایر آزمون های ارتوپدیک میباشد. انجام تست لورساین به عنوان یک مانور ارتوپدیک موثر، در کنار سایر ابزارهای تشخیصی پارگی ACL ، بخصوص زمانی که سایر تست ها با درد زیادی همراه است، توصیه می شود.