بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی کنار تخت در ترکیب با نمره STONE در بیماران مشکوک به سنگ حالب: یک مطالعه‌ی آینده‌نگر

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

2 استاد، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

4 استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

5 استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

6 رزیدنت طب اورژانس، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i848.2047
چکیده

مقدمه: کولیک کلیوی، از شایع‌ترین علل مراجعه به بخش‌های اورژانس است و معمولاً با سی‌تی اسکن بدون کنتراست ارزیابی می‌شود؛ روشی که علی‌رغم دقت بالا، با هزینه‌ و مواجهه با اشعه همراه است. این مطالعه، ارزش تشخیصی سونوگرافی در کنار نمره بالینی STONE را برای ارزیابی اولیه بیماران مشکوک به سنگ حالب بررسی می‌کند.روش‌ها: در این مطالعه‌ی آینده‌نگر، ۱۷۶ بیمار با علائم مشکوک به کولیک کلیوی، بر اساس نمره STONE به سه گروه کم‌خطر، متوسط و پرخطر تقسیم شدند. سونوگرافی کنار تخت جهت بررسی وجود هیدرونفروز انجام شد و نتایج آن با یافته‌های سی‌تی اسکن بدون کنتراست مقایسه گردید.یافته‌ها: در ۱۰۱ مورد وجود سنگ حالب توسط سی‌تی اسکن تأیید گردید. هیدرونفروز در 2/78 درصد از بیماران دارای سنگ و در 3/17 درصد از بیماران بدون سنگ مشاهده شد. حساسیت و ویژگی سونوگرافی در گروه‌های کم‌خطر، متوسط و پرخطر به ترتیب ۷۵ و 2/89، ۷۴ و 3/56 و ۸۳ و 9/42 درصد بود. مساحت زیر منحنی ROC برای سونوگرافی به‌تنهایی 78/0 و برای مدل STONE + سونوگرافی برابر با 75/0 بود..نتیجه‌گیری: سونوگرافی در کنار نمره STONE به عنوان یک ابزار ترکیبی، می‌تواند غربالگری اولیه مناسبی برای بیماران مشکوک به سنگ حالب، به‌ویژه در گروه‌های کم‌خطر و متوسط باشد. این رویکرد می‌تواند با کاهش استفاده غیرضروری از سی‌تی اسکن، مواجهه با اشعه را محدود کند و کارایی تشخیص در محیط اورژانس را افزایش دهد. با این حال، در بیماران پرخطر، به دلیل ویژگی پایین، سی‌تی اسکن همچنان روش ارجح است