بررسی و دستیابی به گایدلاین اقدامات تشخیصی در خصوص شناسایی نارسایی کبد نهفته و بدخیمی گوارشی بدون علامت قبل از جراحی باریاتریک

نویسندگان

1 دانشیار جراحی عمومی درون بین (لاپاراسکوپی)، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،ایران

2 دانشیار بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 استاد بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i846.1902
چکیده

مقدمه: پیشرفت‌های اخیر در جراحی باریاتریک نیاز به ارزیابی دقیق بیماری‌های همراه پیش از عمل را ضروری ساخته است. نارسایی کبد نهفته و بدخیمی‌های گوارشی، می‌توانند عوارض جدی در این گروه از بیماران ایجاد کنند. هدف از این مطالعه، بررسی و دستیابی به گایدلاین‌های تشخیصی برای شناسایی و تشخیص و مدیریت نارسایی کبد نهفته و بدخیمی‌های گوارشی بدون علامت در بیماران کاندید جراحی باریاتریک بود. روش‌ها: این مطالعه به‌صورت کیفی و از روش گردآوری نظرات متخصصین در زمینه تشخیص و درمان بیماری‌های گوارشی و کبدی از طریق مصاحبه‌های تلفنی و حضوری انجام شد. متخصصین فعال در این حوزه شناسایی و نظرات آن‌ها درباره‌ی نحوه‌ی تشخیص و مدیریت بیماری‌ها جمع‌آوری شد. داده‌ها به‌منظور شناسایی الگوها و استخراج نکات کلیدی تحلیل گردید. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که اکثر متخصصین بر لزوم انجام آزمایشات جامع، از جمله آزمون‌های کبدی و اسکن‌های تصویربرداری قبل از جراحی تأکید دارند. همچنین، نیاز به پروتکل‌های مشخص در شناسایی بدخیمی‌های گوارشی و برای بیماران با سابقه‌ی بیماری التهابی روده مشخص شد. در نهایت، یک گایدلاین بومی‌سازی شده برای تشخیص و مدیریت این شرایط پیشنهاد گردید. نتیجه‌گیری: تدوین گایدلاین مناسب برای شناسایی نارسایی کبد نهفته و بدخیمی گوارشی در بیماران کاندید جراحی باریاتریک می‌تواند به کاهش عوارض جراحی و بهبود نتیجه بیماران کمک کند. پیشنهاد می‌شود که متخصصین و مراکز درمانی به‌منظور بهبود کیفیت خدمات، به این گایدلاین توجه کنند و در اجرای آن کوشا باشند.