مقایسهی مصرف آنتیبیوتیک و عفونتهای باکتریایی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه در موج اول و پنجم همهگیری کووید-19 در یکی از بیمارستانهای دانشگاهی ایران
نویسندگان
1 گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 گروه باکتری و ویروسشناسی پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 مرکز آموزشی، پژوهشی درمانی امین، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 گروه بیوتکنولوژی، دانشکدهی علوم زیستی، واحد فلاورجان، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران
7 مرکز آموزشی، پژوهشی درمانی امین، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v43.i835.1328چکیده
مقاله پژوهشی مقدمه: افزایش مصرف بیرویه آنتیبیوتیکها در دوران پاندمی کووید-۱۹، خطر گسترش مقاومت آنتیبیوتیکی را افزایش داده و این موضوع به یکی از چالشهای جدی سیستم سلامت تبدیل شده است. این مطالعه با هدف مقایسهی الگوی مصرف آنتیبیوتیکها و مقاومت میکروبی در بیماران بستری در بخش ICU طی دو پیک مختلف کووید-۱۹ انجام شد. روشها: این مطالعهی توصیفی– مقطعی بر روی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در پیک اول (۱۳۹۹) و پیک پنجم (۱۴۰۰) در بخش ICU بستری بودند، انجام شد. شاخصهایی نظیر میزان مرگ، تعداد کشتهای میکروبی، فراوانی باکتریهای گرممثبت و گرممنفی، میزان مصرف آنتیبیوتیک و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در باکتریهای گرممنفی بررسی شد. یافتهها: در پیک اول، ۴۳۹ و در پیک پنجم ۵۰۶ بیمار در ICU بستری شدند. عفونت باکتریایی مثبت به ترتیب 12/3 درصد و 15/8 درصد و میزان مرگومیر ۳۵ درصد و 40/9 درصد گزارش شد. شایعترین ارگانیسم در هر دو پیک کلبسیلا پنومونیه و کمترین مقاومت مربوط به کلستین بود. در پیک اول، مروپنم (۳۳۱۶ ویال) و وانکومایسین (۱۹۳۷ ویال) بیشترین میزان مصرف را داشتند؛ در حالی که در پیک پنجم، لووفلوکساسین (۱۷۴۵ ویال) و مروپنم (۱۷۳۵ ویال) بیشترین میزان تجویز را به خود اختصاص دادند. نتیجهگیری: در پیک پنجم، اجرای برنامههای کنترل عفونت و آنتیمیکروبیال استواردشیپ منجر به کاهش مصرف آنتیبیوتیک و کاهش مقاومت دارویی در باکتریهای گرممنفی شد. این نتایج ضرورت تداوم این مداخلات را در مدیریت بیماران ICU نشان میدهد.
