بررسی ارتباط میان ویژگی های جفت در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری و پیامدهای مادری و جنینی

نویسندگان

1 گروه زنان و زایمان دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز آموزشی درمانی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 استادیار طب مادر و جنین، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i834.1271
چکیده

مقاله پژوهشی مقدمه: اعتقاد بر این است که علت بسیاری از پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنین (Fetal growth restriction) FGR، کوچک بودن برای سن حاملگی (Small for gestational age) SGA و پارگی زودرس پرده‌ها (Preterm premature rupture of the membrane) PPROM به ویژگی‌های جفت مربوط می شود. بنابراین، بسیاری از این پیامدهای نامطلوب را می‌ توان در سونوگرافی تشخیص داد و از آن پیشگیری کرد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین ویژگی‌های جفت در سونوگرافی سه ماهه‌ی دوم بارداری با پیامدهای مادری و جنینی انجام شد. روش‌ها: این مطالعه‌ی مشاهده‌ای بر روی ۲۰۰ زن باردار انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه زنان دارای حاملگی تک قلو با سن حاملگی ۱۴ تا ۲۷ هفته و شش روز بودند. همه شرکت‌کنندگان در سه ماهه‌ی دوم تحت سونوگرافی قرار گرفتند و ویژگی‌های جفت مانند محل، اندازه، اکوژنیسیته، درجه کلسیفیکاسیون و ضخامت جفت ثبت شد. تمام مادران تا زمان زایمان پیگیری شدند و پیامدهای مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، FGR، SGA و PPROM نیز ثبت شدند. یافته‌ها: در مجموع داده‌های ۱۹۵ بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین سنی شرکت‌کنندگان 5/32 ± 31/25 سال، میانگین سن حاملگی در هنگام زایمان 2/19 ± 37/91 و میانگین سن بارداری در زمان سونوگرافی 3/89 ± 22/9 سال بوده است. میانگین ضخامت جفت 6/22 ± 23/53 میلی‌متر و میانگین اندازه جفت 11، 130/09 ± 7/479، 55 میلی‌متر مربع (طول * عرض) ثبت شد. ۸۴ مورد (43/1 درصد) جفت خلفی، ۱۰۴ مورد (53/3 درصد) جفت قدامی و ۷ مورد (3/6 درصد) جفت فوندال داشتند و فقط 3 مورد (1/5 درصد) اکوژنیسیتی ناهمگن داشتند. در مورد پیامدهای مادری و جنینی، از کل شرکت‌کنندگان، ۱۶ مورد (8/2 درصد) دارای FGR، ۲ مورد (1 درصد) دچار IUFD، ۱۹ مورد (9/7 درصد) دچار SGA‌، ۳ مورد (1/5 درصد) دچار PPROM، ۸ مورد (4/1 درصد) دچار OHA و ۱۵ مورد (7/6 درصد) دچار پراکلامپسی بودند. نتیجه‌گیری: داده‌های ما رابطه قوی بین اندازه و ضخامت جفت با FGR و SGA را نشان داد. مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر توصیه می‌شود.