فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقاله پژوهشی مقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور (Ventilator associated) VAP یکی از شایع‌ترین عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه است که مقاومت بالایی نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های رایج همراه دارد. در این ‌خصوص این مطالعه با هدف شناسایی پاتوژن‌های شایع عامل پنومونی و عوامل خطر مرتبط با مقاومت چند‌‌دارویی در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام شد. روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی، پرونده و نتایج کشت اندوتراکیال 100 بیمار مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور که در بخش‌های بستری و مراقبت‌های ویژه بیمارستان الزهرا(س) بستری بودند، بررسی شد. عوامل میکروبی به دو گروه دارای مقاومت چند دارویی شامل (PDR-MDR-XDR) و حساس تقسیم شدند و همراه اطلاعات دموگرافیک و عوامل خطر تحلیل شدند. یافته‌ها: از 170 پاتوژن شناسایی شده، 27 مورد PDR (15/8 درصد)، 75 مورد MDR (44/2 درصد)، 45 مورد XDR (26/5 درصد) و 23 مورد حساس (13/5 درصد) بودند. شایع‌ترین میکروب‌ها آسینتوباکتر (5/40 درصد) و کلبسیلا پنومونی (43/5 درصد) بودند و کمترین میزان مقاومت این دو باکتری، مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های کلستین و آمیکاسین بود. شایع‌ترین پاتوژن در بخش مراقبت‌های ویژه، آسینتوباکتر 32/7 درصد و کلبسیلا 35/6 درصد بود. بین عوامل خطر از جمله سن، جنس، بخش بستری با میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. در بیماری‌های جراحی (0/043 = P)، بیماری‌های قلبی (0/049 = P) و کنسرها (0/035 = P) میزان مقاومت چنددارویی بیشتر مشاهده شد. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که آسینتوباکتر و کلبسیلا پنومونیه، پاتوژن‌های غالب در پنومونی هستند و مقاومت بالایی به آنتی‌بیوتیک‌ها دارند. برای کاهش این مقاومت، اجرای برنامه‌های کنترل عفونت و تجویز منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها ضروری است. این مطالعه بر نیاز به نظارت مستمر بر الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و تدوین پروتکل‌های درمانی مؤثر تاکید دارد.