تأثیر انفیلتراسیون موضعی دو دوز هیدروکورتیزون به‌صورت پره امپتیو بر درد و تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی تحت لاپاراسکوپی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i831.1124
چکیده

مقاله پژوهشی مقدمه: کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک پروسیجر انتخابی برای درمان کوله‌سیستیت است. شدت درد حاصل از این جراحی برای بسیاری از بیماران غیرقابل تحمل است و مطالعه برای مقایسه‌ی تأثیر دو دوز هیدروکورتیزون به صورت پره امپتیو بر درد و تهوع انجام شد. روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، به‌صورت سه سوکور روی بیماران بیمارستان الزهرای اصفهان که به علت کوله‌سیستیت تحت عمل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند انجام شد. نمونه‌گیری غیرتصادفی و تخصیص گروهی به‌روش رندوم الوکاسیون انجام شد. بیماران به سه گروه mg 100  Aهیدروکورتیزون، گروه mg 50 B هیدروکورتیزون و گروه cc 20  Cاز نرمال‌سالین بدون دارو تقسیم شدند. شدت درد و شدت تهوع با مقیاس عددی VAS در ریکاوری و تا 24 ساعت پس از عمل اندازه‌گیری شد. داده‌ها با آزمون ANOVA و اندازه‌های مکرر تحلیل شد. یافته‌ها: میزان درد به صورت معنی‌دار در گروه mg 100 هیدروکورتیزون کمتر از گروه mg 50 هیدروکورتیزون و کمتر از گروه کنترل بود (0/003 = P) و متوسط مقدارضد درد دریافتی به‌صورت معنی‌دار در گروه کنترل بیش از گروه mg 50 هیدروکورتیزون و بیش از گروه mg 100 هیدروکورتیزون بود (0/001 > P) و میانگین اولین زمان نیاز به ضد درد در گروه کنترل کمتر از گروه mg50 هیدروکورتیزون و کمتر از گروه mg 100 هیدروکورتیزون بود (0/001 > P). شدت تهوع (0/40 = P) فراوانی بروز استفراغ (0/06 = P) و تعداد دوز ضد تهوع دریافتی (0/06 = P) و میانگین اولین زمان نیاز به ضد تهوع (0/09 = P) بین سه گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: انفیلتراسیون موضعی دو دوز هیدروکورتیزون به‌صورت پره امپتیو بعد از عمل جراحی کوله‌سیستکتومی تحت لاپاراسکوپی تأثیرات مطلوبی بر درد پس از جراحی داشت و بر تهوع و استفراغ پس از جراحی تأثیری نداشت.