دو اختلال فریبنده‌ی سیستم اوروروژنیتال با علایم مشابه و درمان‌های متفاوت

نویسندگان

1 استاد، دانشکده‌ی پزشکی، گروه ارولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 استادیار دانشکده‌ی پزشکی، گروه ارولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 رزیدنت اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i830.1118
چکیده

گزارش موردی مقدمه: ریفلاکس پیشابراه به واژن، یک اختلال عملکردی در دفع ادرار است که طی آن، در هنگام ادرار کردن، ادرار به داخل واژن برمی‌گردد، و می‌تواند باعث Vulvovaginitis، لیک ادرار از واژن و بوی نامطبوع ادرار شود. روش‌ها: بیمار، یک دختر ۱۲ ساله مبتلا به مثانه نوروژنیک در زمینه‌ی Seizure، که با شکایت قطره قطره آمدن ادرار پس از ادرار کردن و بی‌اختیاری ادرار بدون حس نیاز به دفع ادرار (Post-void dribbling and unaware urinary incontinence)، شب ادراری مراجعه و تحت بررسی قرار گرفته و بی‌اختیاری ادرار در زمینه فیستول واژن به مثانه مطرح گردیده بود، اما پس از انجام مطالعات تشخیصی، جهت انجام ارزیابی‌های بیشتر به مرکز ما ارجاع داده شده بود. یافته‌ها: معاینه‌ی ژنیتالیا طبیعی بود، اما با ایستادن و راه رفتن نشت ادرار به وضوح قابل مشاهده بود. بیمار تحت ارزیابی با سونوگرافی، VCUG و تست یورو داینامیک قرار گرفت. بر اساس نتایج معاینات و تست‌های انجام شده، برای بیمار تشخیص Urethrovaginal Reflux داده شد و بیمار تحت درمان مناسب قرار گرفت. نتیجه‌گیری: شایع‌ترین علت بی‌اختیاری ادرار در کودکان، اختلالات عملکردی می‌باشد. ریفلاکس یورتروواژینال، یکی از علت‌های بی‌اختیاری پاتولوژیک و یا فیریولوژیک در دخترها است و عمدتاً در سنین قبل از بلوغ دیده می‌شود. این اختلال می‌تواند در زمینه‌ی اختلالات آناتومیکال مانند پاراواژینال وب و یا چسبندگی لابیاها ایجاد شود. تشخیص این اختلال عمدتاً نیاز به ارزیابی‌های تهاجمی ندارد، گرچه در صورت همراهی با اختلالات عملکردی، الگو و شدت بی‌اختیاری ادرار تغییر و تشخیص صحیح نیازمند ارزیابی‌های بیشتر خواهد بود.