بررسی ارتباط بین شدت ادم جنرالیزه بیماران متصل به ونتیلاتور با مورتالیتی طی زمان بستری در ICU بیمارستان امین

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های کلیوی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i829.1044
چکیده

مقاله پژوهشی مقدمه: بیماران بستری در (Intensive Care Unit) ICU به دلیل شرایط خاصی اعم از بی‌حرکتی، استفاده از ونتیلاتور، کاهش آلبومین سرم، بیماری کلیوی و نارسایی قلب در ریسک بالای ابتلا به ادم قرار دارند؛ در این راستا مطالعه با این هدف انجام شد تا اثر سطوح Alb و Na و BUN/Cr و I/O را بر شدت ادم و اثر شدت ادم را بر مرگ‌و‌میر و مدت زمان بستری در ICU بررسی کند. روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، بر روی ۱۰۰۰ بیمار بستری درICU  بیمارستان امین شهرستان اصفهان در سال‌های ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۸ انجام شد. بیمارانی با سن بالای ۱۶ سال و دارای ادم جنرالیزه در مطالعه وارد شدند. سطوح Na ,Alb ,Cr, BUN و I/O و شدت ادم بیماران اندازه‌گیری شد. جهت همسان‌سازی مخدوش‌گرها از اسکور SOFA و APACHEII استفاده گردید. برای تحلیل داده‌ها از آزمون رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد، شدت ادم بر مرگ‌و‌میر اثرگذار است؛ اگرچه ارتباطی میان‌مدت زمان بستری در ICU و شدت ادم مشاهده نشد. رگرسیون لوجستیک چندگانه نشان داد که سطح BUN و سطوحBUN, Na  و I/O به‌ترتیب پس از همسان سازی بر اساس APACHEII و SOFA بر شدت ادم در بیماران بستری در ICU اثرگذار هستند. همچنین نشان داده شد که پس از همسان‌سازی بر اساس APACHEII سطوح Alb و BUN و پس از همسان‌سازی براساس SOFA سطوح Na, Alb و BUN بر شدت ادم در بیماران اینتوبه اثرگذار هستند. نتیجه‌گیری: شدت ادم پریفرال بر مرگ‌و‌میر بیماران بستری ICU و بیماران اینتوبه اثرگذار است که نشان‌دهنده‌ی اهمیت کنترل ادم در این بیماران می‌باشد و پزشکان باید توجه ویژه‌ای به مایع درمانی داشته‌باشند.