بررسی فراوانی عفونت مرتبط با کاتتر ورید مرکزی و نوع پاتوژن و عوامل مرتبط با آن در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان آیت الله کاشانی اصفهان
نویسندگان
1 دانشیار بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استاد گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v43.i829.1050چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: با توجه به میزان مرگ و میر و هزینهی مراقبتهای مرتبط با عفونت ناشی از کاتتر و بستری شدن در بیمارستان، مطالعه باعنوان فراوانی عفونت مرتبط با کاتتر ورید مرکزی و نوع پاتوژن و عوامل مرتبط با آن در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان آیت الله کاشانی اصفهان انجام شد.روشها: مطالعه بهصورت مقطعی، به بررسی میزان عفونت ناشی از کاتتر ورید مرکزی در 78 بیمار بستری در بخش مراقبتهای ویژه پرداخت. مدت زمان تعبیه کاتتر، مدت زمان بستری در ICU، محل قرارگیری کاتتر، شدت بیماری با استفاده از معیار APACHE II در طول جاگذاری کاتتر، نوع آنتیبیوتیک مصرفی در سال 1399-1400 پرداخت. دادهها با آزمون Chi-square با خطای 0/05 تحلیل شد.یافتهها: کمتر از نیمی از بیماران (44/9 درصد) عفونت کاتتر ورید مرکزی را نشان دادند. بیش از نیمی از بیماران دارای پاتوژن گرم مثبت (52/6 درصد) و بقیه دارای پاتوژن گرم منفی بودند. اختلاف معنیداری بین جنس، سن و زمان بستری، بیماران و بروز عفونت کاتتر ورید مرکزی مشاهده گردید (0/05 > P). اختلاف معنیداری بین بیماریهای زمینهای، شدت بیماری با استفاده از معیار APACHE II و نوع آنتیبیوتیک مصرفی با CRI در بیماران مشاهده نشد. بین فراوانی CRI برحسب محل قرارگیری (فمورال، ژوگولار، ساب کلاوین) در بیماران با کاتتر ورید مرکزی بستری شده در ICU تفاوت معنیدار (0/05 > P) و بیشترین میزان عفونت کاتتر ورید مرکزی مربوط به محل قرارگیری ساب کلاوین (51/4 درصد) بود.نتیجهگیری: عدم رعایت بهداشت توسط کادر درمانی، مهمترین عامل در بروز عفونت ناشی از کاتتر ورید مرکزی است. بهترین محل قرارگیری کاتتر، ژوگولار و فمورال بود.