مقایسه‌ی ارزش تشخیصی روش‌های سونوگرافی، فیبرواسکن و پاتولوژی در تشخیص کبد چرب و فیبروز کبد در بیماران مبتلا به چاقی مرضی کاندید جراحی چاقی

نویسندگان

1 گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 مرکز تحقیقات جراحی کم تهاجمی و چاقی اصفهان، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 مرکز تحقیقات جراحی کم تهاجمی و چاقی اصفهان، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i826.0935
چکیده

مقاله پژوهشی مقدمه: شیوع بیماری کبدی چرب غیر الکلی (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) NAFLD در سراسر جهان در حال افزایش است. بیماری کبد چرب غیر الکلی ارتباط نزدیکی با چاقی دارد و در افراد مبتلا به چاقی مرضی و کاندید جراحی چاقی شایع است. در این مطالعه، نتایج حاصل از سه روش سونوگرافی، الاستوگرافی (فیبرواسکن) و نمونه‌برداری کبدی در خصوص شدت فیبروز و استئاتوز کبدی بررسی شد. روش‌ها: این مطالعه از نوع مقطعی است که در سال‌های 1397-1399 در بیمارستان الزهرا(س)، اصفهان انجام شد. شرکت‌کنندگان در این مطالعه کاندیدای جراحی چاقی با شاخص توده بدنی (Body Mass Index) BMI بیش از 40 نفر بودند. همه‌ی بیماران قبل از عمل از طریق سونوگرافی، فیبرواسکن و بیوپسی کبد مورد ارزیابی کبدی قرار گرفتند. نتایج روش‌های مختلف از نظر درجه استئاتوز کبدی و مرحله‌ی فیبروز کبدی مقایسه شد. یافته‌ها: 36 بیمار با BMI بیش از 40 که کاندید جراحی چاقی هستند در این مطالعه وارد شدند. 69/4 درصد از آنها (25 نفر) زن بودند. میانگین BMI برای مردان 5/72 ± 47/27 (SD) و 3/03 ± 44/54 برای زنان محاسبه شد. از نظر شدت فیبروز کبدی بین نتایج فیبرواسکن و بیوپسی کبد تفاوت معنی داری مشاهده نشد (0/83 = P). بین درجه استئاتوز بر اساس نمونه‌برداری و یافته‌های سونوگرافی تفاوت معنی‌داری وجود داشت (0/001 > P). علاوه بر این، تفاوت معنی‌داری بین درجه‌ی استئاتوز کبدی و مرحله‌ی فیبروز بر اساس نمونه‌برداری از کبد مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج فیبرواسکن از نظر آماری مشابه نمونه‌برداری از کبد است و این روش غیر تهاجمی یک گزینه‌ی قابل اعتماد برای ارزیابی کبد در بین بیماران مبتلا به چاقی مرضی است. همچنین مشخص شد نتایج سونوگرافی در بیماران با BMI بیش از 40 در مقایسه با نمونه‌برداری دقیق و قابل اعتماد نیست.