بررسی ارتباط بین سطح خونی سرب BLL و علائم بالینی مسمومیت در بیماران مصرف کننده دهانی (خوراکی) تریاک

نویسندگان

1 دانشیار، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 استاد، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 دانشیار، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i820.0703
چکیده

مقاله پژوهشیمقدمه: در مشاهدات بالینی به نظر می‌رسید علائم بالینی مسمومیت با سرب در بیماران مصرف‌کننده‌ی تریاک به شیوه‌ی خوراکی با سطح خونی سرب (Blood lead level) BLL آنان هم‌خوانی ندارد؛ بنابراین مطالعه به تعیین رابطه‌ی بین BLL و علائم بالینی مسمومیت در مصرف‌کنندگان تریاک پرداخت.روش‌ها: این ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‌ی مقطعی و در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان انجام شد. اﻃﻼﻋﺎت دموگرافیک بیماران، علائم کلینیکی و پارامترهای آزمایشگاهی در بدو بستری، داده‌ﻫﺎی ﺟﻤﻊآوری و با آزمون Kruskal–Wallis تحلیل شد.یافته‌ها: بیش از ۸۷ درصد بیماران BLL بالاتر از ۷۰μg/dL  داشتند. در مقایسه‌ی توزیع فراوانی علائم کلینیکی مسمومیت با سرب بین سه گروه BLL، فراوانی درد شکمی (شایع‌ترین علامت 6/94 درصد) در سطوح مختلف BLL متفاوت و معنی‌دار بود (0/03 = P). در مقایسه‌ی سن، علایم حیاتی و پارامترهای آزمایشگاهی بین سه گروه BLL، مقدار متغیر تعداد ضربان قلب (PR) در سطوح مختلف BLL متفاوت و از نظر آماری معنی‌دار است (0/01 = P) اما در مورد سایر متغیرها تفاوت معنی‌داری مشاهده نمی‌شود. افزایش میانگین فشارخون، میانگین اندکس‌های آسپارتات ترانس آمیناز، آلانین ترانس آمیناز، تیروکسین و نیتروژن اوره خون با افزایشBLL، مشاهده شد. میانگین پارامترهای هموگلوبین، هماتوکریت، حجم گلبول‌های قرمز و میانگین غلظت هموگلوبین گلوبول‌های قرمز با افزایش BLL، کاهش می‌یابند. در هر سه گروه BLL درد شکم و آنمی مشاهده شد.نتیجه‌گیری: توصیه می‌شود که برای تشخیص زودهنگام و درمان مسمومیت با سرب در مصرف‌کنندگان تریاک که با علائم گوارشی و آنمی مراجعه می‌نمایند، غربالگری BLL انجام شود.