تأثیر رمی فنتانیل وریدی و نازال بر تغییرات همودینامیکی بعداز القای بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه

نویسندگان

1 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i817.0598
چکیده

مقاله پژوهشیمقدمه: لارنگوسکپی و لوله‌گذاری داخل تراشه، سبب تحریکات دردناک و افزایش عوارض همودینامیک می‌شود. در این راستا مطالعه با هدف تعیین تأثیر رمی فنتانیل وریدی و نازال بر تغییرات همودینامیکی بعداز القای بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه و مقایسه با گروه شاهد می‌باشد.روش‌ها: مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی بیماران 18 تا 65 سال تحت بیهوشی عمومی نیاز به لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری بود که در بیمارستان الزهرا(س)، کاشانی و امین اصفهان در سال۱۳۹۸-۱۳۹۷ انجام شد. بیماران شامل سه گروه 1) رمی فنتانیل داخل بینی 4 میکروگرم بر کیلوگرم، 2) رمی فنتانیل داخل وریدی 0/5 میکروگرم بر کیلوگرم و 3) نرمال‌سالین معادل حجم گروه‌های دیگر دریافت کردند. تغییرات همودینامیک در زمان‌های پایه (قبل از مداخله)، 1 تا 3 دقیقه بعد از القای بیهوشی، درست قبل از لارنگوسکوپی و در زمان‌های ۱، ۳، ۵ و ۱۰ دقیقه بعد از لارنگوسکوپی ثبت شد. در تحلیل داده‌ها آزمون‌های T زوجی و ANOVA استفاده شد.یافته‌ها: بین تغییرات همودینامیک بیماران از جمله فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، فشارخون متوسط شریانی، ضربان قلب، اکسیژن شریانی و همچنین گرید لارنگوسکوپی، مدت زمان بیهوشی، میزان رضایت جراح ومدت زمان لارنگوسکوپی در گروه دریافت‌کننده‌ی داروی وریدی و نازال تفاوت معنی‌دار مشاهده نشد (0/05 < P). ولی بین میانگین کلیه متغیرها در گروه‌های مورد مطالعه، تفاوت معنی‌دار بود (0/05 > P).نتیجه‌گیری: داروی رمی فنتانیل نازال همچون وریدی در جلوگیری از تغییرات همودینامیک در هنگام لوله‌گذاری تراشه در مهار کردن تحریکات ناشی از آن مؤثر واقع شد. یافته‌های این مطالعه می‌تواند برای حوزه‌ی سلامت مفید باشد.