مقایسهی تأثیر پیشگیرانهی دو دوز متفاوت دگزامتازون داخل کاف بر گلودرد بعد از خروج لوله تراشه در بیماران تحت عمل سزارین
نویسندگان
1 استاد، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 استادیار، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v43.i816.0536چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: گلودرد پس از عمل، یکی از عوارض شایع بعد از لولهگذاری داخل تراشه در طی بیهوشی عمومی است که معمولاً بر بهبود و رضایت پس از عمل بیمار تأثیر میگذارد. دگزامتازون، یک گلوکوکورتیکوئید با خواص ضدالتهابی، میباشد که در کاهش (Postoperative sore throat) POST نقش دارد، هرچند دوز و روش مصرف بهینه آن هنوز مورد بحث است.روشها: در طی یک مطالعهی آیندهنگر، تصادفی و سهسویه کور، تأثیر دگزامتازون داخل کاف در دوزهای 8 میلیگرم و 4 میلیگرم با حجم یکسان دو سیسی در کاهش بروز و شدت POST در زنان کاندید عمل سزارین تحت بیهوشی عمومی مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعه، تعداد 60 زن باردار کاندید عمل سزارین بهطور تصادفی در سه گروه تقسیمبندی شدند: گروه 1 (8 میلیگرم دگزامتازون) گروه ، (4 میلیگرم دگزامتازون) و گروه 3 (نرمالسالین داخل کاف به حجم 2 سیسی) هر سه گروه دریافت کردند. بعد از اکستوبیشن بیماران، میزان گلودرد و شدتPOST در زمانهای بدو ورود به ریکاوری (0)، 6، 12، 18 و 24 ساعت بعد از عمل اندازهگیری و ثبت شد. پیامدهای ثانویه شامل رضایت بیمار و زمان تحمل مایعات و جامدات پس از جراحی بود.یافتهها: بر اساس یافتهها میانگین شدت گلو درد در دوگروه دریافتکنندهی دگزامتازون 8 و 4 میلیگرم (1/15 ± 1/57) (1/47 ± 1/89) (0/05 > P) به طور معنیداری کمتر بود، همچنین میانگین میزان گلودرد گروه دگزامتازون 8 نسبت به گروه کنترل (0/24 ± 0/52) (0/88 ± 1/19) (0/01 > P) به طور معنیداری کمتر بود. همچنین شدت و میزان گلودرد در گروه دریافتکنندهی 8 میلیگرم دگزامتازون نسبت به 4 میلیگرم، کمتر بود ولی این تفاوت معنیدار نبود (0/78 = P). بود. رضایت بیماران در گروه دریافتکنندهی 8 میلیگرم دگزامتازون نسبت به گروه دریافتکنندهی 4 میلیگرم و گروه کنترل بیشتر بود 0/01 > P، 0/05 > P.نتیجهگیری: نتایج ما نشان داد که دو دوز4 و 8 میلیگرمی دگزامتازون اینتراکاف در میزان و شدت گلودرد پس از اینتوبیشن مؤثر میباشد و دوز 8 میلیگرم نسبت به 4 میلیگرم مؤثرتر میباشد ولی از نظر آماری معنیدار نبوده است. همچنین رضایتمندی بیماران در گروه دریافتکنندهی 8 میلیگرم دگزامتازون به طور معنیداری بیشتر از دو گروه دیگر بود.