مقایسه‌ی تأثیر آرام‌بخشی کتامین داخل بینی با میدازولام دهانی درتجویز همزمان گاز نیتروس اکسید در معاینه‌ی چشم کودکان

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقیت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقیت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه چشم پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v43.i810.0310
چکیده

مقاله پژوهشیمقدمه: فرم داخل بینی داروهای آرام‌بخش قبل از عمل دارای مزایای متعدد بخصوص در کودکان می‌باشد. با توجه به محدودیت مطالعات موجود، در مطالعه‌ی حاضر بر آن شدیم تا به مقایسه‌ی اثربخشی کتامین داخلی بینی با میدازولام خوراکی بر آرام‌بخشی و علایم حیاتی این بیماران بپردازیم.روش‌ها: بیماران گروه کتامین تحت تجویز کتامین داخل بینی با دوز 5 میلی‌گرم بر کیلوگرم و بیماران گروه میدازولام، میدازولام خوراکی با دوز 0/3 میلی‌گرم بر کیلوگرم قرار گرفتند. بیماران گروه میدازولام (دارونما) داخل بینی و بیماران گروه کتامین (دارونما) خوراکی را به صورت نرمال‌سالین دریافت نمودند. بیماران طی انجام پروسیجر تحت آرام‌بخشی با نیتروس اکساید قرار گرفتند. وضعیت بیماران در زمان‌های مختلف حول عمل بررسی شد.یافته‌ها: در مجموع 30 نفر با میانگین سنی (1/13 ± 4/10 ) سال در این مطالعه شرکت داده شدند. میانگین مدت زمان ریکاوری (3/29 ± 25/36) در بیماران گروه کتامین و گروه میدازولام فاقد تفاوت معنی‌دار بود (0/09 = P). تغییرات شدید همودینامیک (هیپوکسی، برادی یا تاکی‌کاردی و برادی یا تاکی‌پنه قابل توجه) در هیچ کدام از بیماران مورد مطالعه دیده نشد. روند تغییرات تعداد ضربان قلب (8/96 ± 109/50)، تعداد تنفس ( 0/9 ± 25/1) و SPO2 ( 0/8 ± 94/8) فاقد تفاوت معنی‌دار در بین دو گروه بود (0/74 = P)، (0/96 = P) و (0/10 = P) و به این معنا که دو مداخله از نظر میزان آرامش‌بخشی اثرات مشابهی را اعمال کرده‌اند (0/05 < P).نتیجه‌گیری: کتامین داخل بینی و همچنین میدازولام خوراکی هر دو پیش داروهای ایمن و با اثربخشی مشابه و بهینه‌ای جهت آماده‌سازی کودکان و انجام معاینه تحت بیهوشی چشم می‌باشند. اما با در نظر گرفتن عوارض و تحمل راه تجویز می‌توان میدازولام را توصیه کرد.