فلج مغزی (Cerebral Palsy) – عارضهی زایمانی، اختلال اکتسابی یا نقص ژنتیکی؟!
نویسندگان
1 دکترای تخصصی، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران
2 دکترای حرفهای پزشکی، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران
3 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
doi
10.48305/jims.v43.i806.0155چکیده
نامه به سردبیر مقدمه: فلج مغزی (Cerebral Palsy) CP، یکی از علل شایع شکایات قصور پزشکی در حیطهی تخصصی زنان و زایمان است. با طرح عبارت فلج مغزی اولین موضوعی که به ذهن عوام و برخی از خواص متبادر میگردد، طول کشیدن زایمان میباشد. این در حالی است که زایمانهای طول کشیده نیز خود تحت تأثیر علل و عوامل متعددی هستند.روشها: بررسی عوامل مؤثر بر فلج مغزی شامل تجزیه و تحلیل مطالعات موجود و مرور مقالات علمی که به بررسی علل و عوامل مؤثر بر آسفکسی مغزی پرداختهاند.یافتهها: آسفکسی مغزی به عدم تأمین اکسیژن یا خونرسانی کافی برای مغز جنین یا نوزاد در حوالی زمان تولد اشاره دارد. این وضعیت به دلایل متعددی از جمله زایمان طولانیمدت، فشردگی بند ناف، افتادگی ناگهانی بند ناف، جدا شدن ناگهانی جفت، پارگی رحم، پره اکلامپسی شدید، اکلامپسی یا سایر مسائل مؤثر بر خونرسانی و تحویل اکسیژن رخ میدهد.نتیجهگیری: شرایط پیشبینی نشده، مشکلات زمینهای یا ژنتیکی و تفاوتهای آناتومیک فردی ممکن است به موقعیتهایی منجر شود که پیشگیری آسفکسی مغزی مقدور نباشد. تمایز دقیق عوامل مؤثر در آسفکسی به فاکتورهای متعددی وابسته است که نیازمند به ارزیابیهای چند تخصصی بالینی و آزمایشگاهی میباشد. با این وجود، در برخی مواقع علت قطعی فلج مغزی ممکن است همچنان ناشناخته یا مبهم باقی بماند.