بررسی عوامل خطر سنتی مرتبط با ویژگیهای بالینی بیماران انفارکتوس میوکارد با بالارونده قطعه ST
نویسندگان
1 دانشیار، مرکز تحقیقات نارسایی قلب، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 مرکز تحقیقات پرفشاری خون، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 مرکز تحقیقات قلب و عروق اصفهان، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 استادیار، مرکز تحقیقات اقدامات تهاجمی قلب، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 استادیار، مرکز تحقیقات نارسایی قلب، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
7 مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
8 استاد، مرکز تحقیقات بازتوانی قلبی، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v42.i776.0624چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: سکتهی حاد قلبی یا انفارکتوس حاد میوکارد (Acute myocardial infarction) AMI یکی از عوامل اصلی ابتلا و مرگ و میر در سراسر جهان است. هدف از مطالعهی حاضر، بررسی ارتباط هر یک از عوامل خطر با ویژگیهای AMI بود.روشها: در این گزارش مقطعی که در بیمارستان چمران و خورشید و فیض اصفهان انجام شد، ارتباط مشخصات دموگرافیک بیماران (سن، جنسیت، شاخص تودهی بدنی، سیگار کشیدن فعلی، دیابت، فشارخون بالا و هیپرکلسترولمی) با پارامترهای بالینی و پاراکلینیکی AMI، از جمله وسعت AMI، شدت (درگیری) شریانهای کرونر، شریان کرونر اپیکاردیال درگیر و میزان موفقیت (Percutaneous coronary intervention) PCI بر اساس امتیاز ترومبولیز در انفارکتوس میوکارد (درجهبندی TIMI) ارزیابی شد.یافتهها: در مطالعهی حاضر، 478 بیمار انفارکتوس همراه با قطعهی ST بالا رونده (STEMI) با میانگین سنی 12/79±60/41 سال و تعداد 396 بیمار (82/8 درصد) مرد در مطالعه وارد شدند. مصرف سیگار با رخداد MI قدامی ارتباط معنیداری داشت، به طوری که بیماران سیگاری، 84 درصد بیشتر از بیماران غیرسیگاری دچار سکته از نوع قدامی شدند (0/012 = P). درگیری شریانهای نزولی قدامی چپ/دیاگونال با سیگار کشیدن ارتباط معنیداری داشت به طوری که افراد سیگاری 2/34 برابر بیشتر دچار این درگیری شدند (0/033 = P). همچنین، هیپرکلسترولمی با موفقیت PCI ارتباط معکوس داشت (0/006 = P). بیماران با سن پایینتر موفقیت PCI آنها بیشتر بوده است (0/002 = P). در بیماران با درگیری دو رگ، TIMIقبل، با شاخص تودهی بدنی ارتباط معنیداری داشت (0/024 = P)نتیجهگیری: بر اساس مطالعهی حاضر، مصرف سیگار، پیشبینیکنندهی قطع خونرسانی دیوارهی قدامی میوکارد و انفارکتوس دیوارهی قدامی بود و هیپرکلسترولمی، ارتباط معکوس با دستیابی به جریان TIMI درجه 3 پس از PCI داشت. علاوه بر این، حضور همزمان سه یا چند بیماری با افزایش شدت CAD همراه بود.
