ارزیابی پیامدهای درمانی بیماران مسموم با سم پاراکوات تحت درمان با دستورالعمل درمانی جدید در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان در سالهای 1396 تا 1398
نویسندگان
1 دانشیار، گروه سمشناسی بالینی، مرکز تحقیقات سمشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 استاد، گروه سمشناسی بالینی، مرکز تحقیقات سمشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 فلوشیپ سمشناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v42.i764.0297چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: با توجه به شیوع بالای مسمومیت با سم علفکش پاراکوات به قصد خودکشی و تأثیرات فوقالعاده مرگبار آن بر ارگانهای اصلی بدن، انتخاب بهترین درمان این مسمومیت میتواند در کاهش میزان مرگومیر این بیماران نقش بسزایی داشته باشد. به همین منظور این مطالعه با هدف ارزیابی پیامدهای درمانی بیماران مسموم با سم پاراکوات تحت درمان با دستورالعمل درمانی جدید صورت گرفته است.روشها: مطالعهی گذشتهنگر حاضر، بر روی 39 بیمار مسموم با پاراکوات تحت درمان با پروتکل جدید انجام شده است. در پروتکل جدید علاوه بر پروتکل استاندارد، درمان با کورکوما، پیرفنیدون، سلنیوم پلاس و سیلیمارین بصورت گاواژ انجام شده است که با مراجعه به بایگانی بیمارستان اطلاعات پایه و بالینی این بیماران استخراج و بررسی شد.یافتهها: در این مطالعه 18 نفر (46/2 درصد) بهبودیافته و 21 نفر (53/8 درصد) فوت شدهاند. بروز مرگومیر با توزیع فراوانیجنسیت و سن بیماران ارتباط معنیداری داشت. به طوری که درصد مرگومیر در مردان و در سنین بیش از 35 سال بالاتر بود. بعلاوه به دنبال اجرای پروتکلدرمانی جدید مشخص شد که گرچه تجویز سلنیوم، کورکومین و سیلیمارین شانس بهبودی بیماران را به میزان غیرمعنیداری افزایش داده است (0/05 < P)؛ اما تجویز پیرفنیدون میتواند بطور معنیداری بهبودی بیماران را افزایش دهد (3/14 = OR و 0/028 = P).نتیجهگیری: بر طبق نتایج مطالعهی حاضر، تجویز پیرفنیدون در کنار سایر آنتیاکسیدانها میتواند با افزایش میزان بهبودی بیماران مسموم با پاراکوات همراه باشد. تجویز سیلیمارین، سلنیوم و کورکومین نیز گرچه در ارتباط با کاهش مرگومیر یا افزایش بهبودی ارتباط معنیداری را نشان نداد؛ اما به نظر میرسد وجود رژیم درمانی مبتنی بر این داروها میزان بهبودی بیشتری را در پی دارد.