ارتباط PAPP A پایین در سه ماههی اول بارداری با شاخصهای بیومتری و شاخصهای مقاومت و ضربانی شریانهای نافی و مغزی میانی جنین و شریانهای رحمی در سه ماههی سوم بارداری
نویسندگان
1 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار تخصصی، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
4 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
5 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
6 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
7 فلوشیپ طب مادر و جنین، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v42.i759.0176چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: هدف از اجرای این مطالعه، تعیین پیشبینی کنندگی مقادیر پایین پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (A PAPP) در سه ماههی اول بارداری در شاخصهای بیومتریک و همچنین شاخصهای مقاومت و ضربانی شریانهای نافی، مغزی میانی جنین و شریانهای رحمی در سونوگرافی داپلر در سه ماههی سوم بارداری بود.روشها: در یک مطالعهی کوهورت در طی سالهای 1399-1401، تعداد 120 زن باردار که در سه ماههی اول بارداری 0/4 ≥ PAPP A داشتند، وارد مطالعه شدند و سپس در هفتهی ٢٨ تا ٣٢ بارداری، تحت سونوگرافی بیومتریک و سونوگرافی داپلر بطور همزمان قرار گرفتند. ارتباط بین مشخصات بالینی نوزادان در موقع تولد، اندکسهای سونوگرافیک داپلر و بیومتری و 0/4 ≥ PAPP A و امکان پیشگوییکنندگی شاخصهای فوقالذکر در رخداد محدودیت رشد جنین (Fetal growth retardation) FGR، بررسی گردید.یافتهها: بین مقدار 4/ 0≥ PAPP A و (Small for gestational age) SGA و محدودیت رشد جنین FGR ارتباط آماری معنیداری مشاهده نشد ولی با اندازهگیری مؤلفههایی همچون: اندازهی دور شکم جنین، نسبت موج سیستولیک به دیاستولیک، میتوان رخداد SGA را پیشبینی نمود. مؤلفههای: سن حاملگی، اندازهی دور شکم جنین و اندازهی دور سر جنین، برای رخداد FGR بطور معنیداری، نقش پیشگوییکننده، نشان دادند.نتیجهگیری: در خانمهای باردار با مقادیر 0/4≥ PAPP A در سه ماههی اول بارداری، میتوان رخداد SGA را بر اساس دور شکم جنین، نسبت موج سیستولیک به دیاستولیک، پیشبینی نمود. مؤلفههایی مانند: سن حاملگی، اندازهی دور شکم جنین و اندازهی دور سر جنین، بطور معنیداری در پیشبینی رخداد FGR، نقش داشتند.
