فراوانی پنومونی آسپیراسیون و فاکتورهای مرتبط با آن در بیماران مسموم با سم ارگانوفسفره بستری در مرکز ریفرال مسمومیتها در استان اصفهان
نویسندگان
1 استاد، گروه سمشناسی بالینی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دکترای عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، مرکز تحقیقات تنفس و خواب بامداد، گروه داخلی، بخش ریه بیمارستان خورشید، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v41.i727.0556چکیده
مقاله پژوهشیمقدمه: مسمومیت با سموم ارگانوفسفره، از علل شایع و خطرناک مسمومیت با سموم میباشد. در این مطالعه فراوانی، پیامد و فاکتورهای خطر برای بروز پنومونی آسپیراسیون در مسمومیت با ارگانوفسفره بررسی گردیدند.روشها: این مطالعهی مقطعی در مرکز ریفرال مسمومیتها در بیمارستان خورشید اصفهان انجام گرفت. بیماران با تشخیص مسمومیت با ارگانوفسفره و سن بیشتر از 18 سال از فروردینماه 1397 تا مهرماه 1401 وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه با و بدون پنومونی آسپیراسیون از نظر فاکتورهای مختلف مقایسه شدند. جهت بررسی فاکتورهای پیشگویی کنندهی پنومونی آسپیراسیون از آزمون رگرسیون لجستیک باینری استفاده گردید.یافتهها: 217 بیمار با تشخیص مسمومیت با ارگانوفسفره شامل 135 مرد (62/2 درصد) با میانگین سنی 38/2 بررسی گردیدند. 25 (11/52 درصد) بیمار دچار پنومونی آسپیراسیون شدند. میزان مرگ در دو گروه با و بدون پنومونی آسپیراسیون به ترتیب 28 و 3/6 درصد بود. بیماران با پنومونی آسپیراسیون دارای سن بالاتر، فراوانی بیشتر اعتیاد به مواد مخدر و بیماری زمینهای بودند. همچنین فراوانی کما، علائم موسکارینی، لرزش، افت میزان اشباع اکسیژن خون و لولهگذاری تراشه در بدو ورود در بیماران با پنومونی آسپیراسیون بیشتر بود.نتیجهگیری: اگرچه که فراوانی فاکتورهای دموگرافیک و کلینیکی بین بیماران با و بدون پنومونی آسپیراسیون متفاوت بود، اما آنالیز رگرسیون نشان داد سابقهی اعتیاد، بیماری زمینهای، تعریق، مردمک میوتیک، سمع ریه غیرطبیعی و لولهگذاری داخل تراشه در بدو ورود از فاکتورهای پیشگوییکنندهی پنومونی آسپیراسیون بودند. وجود این فاکتورها توجه بیشتر جهت تشخیص به موقع این عارضه را الزامی میکند.
