تازههای غربالگری و تشخیص دیابت بارداری- یک مقالهی مروری
نویسندگان
1 استادیار، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.48305/jims.v40.i695.0931چکیده
مقاله مروریدیابت بارداری (Gestational diabetes) GDM، دیابتی است که اولین بار در هفتهی 24 تا 28 بارداری تشخیص داده میشود. جنین و مادران GDM، در معرض خطر پیامدهای ناخواسته متعددی، هستند. غربالگری دیابت، باید قبل از بارداری در تمام خانمهای پرخطر که قصد بارداری دارند، انجام شود. غربالگری GDM در هفتهی 24 تا 28 بارداری با روش یک مرحلهای یا دو مرحلهای در تمام زنان توصیه میشود. معیار تشخیص دیابت در اولین ویزیت پری ناتال و هفتههای قبل از هفتهی 15 بارداری برای کشف دیابت تشخیص داده نشده همان معیارهای استاندارد تشخیص دیابت در افراد غیرباردار است. خانمهایی که قبل از هفتهی 15 بارداری دارای اختلال متابولیسم گلوکز هستند، در معرض خطر بیشتری، برای ابتلاء به پیامدهای عوارض مادر و نوزاد میباشند، همچنین با پیشرفت بارداری، احتمالاً به انسولین نیاز پیدا میکنند و ریسک ابتلاء به GDM در آنان زیادتر است. گلوکز ناشتای mg/dl 125-110 و HbA1C حدود 5/9-6/4 درصد، در قبل از هفتهی 15 بارداری به عنوان اختلال متابولیسم گلوکز، شناخته میشود و پایش گلوکز خون، در این زنان، توصیه میگردد. زنان مبتلاء به GDM، 4 تا 12 هفته پس از زایمان، باید تست تحمل گلوکز انجام دهند. معیارهای تشخیص دیابت، در این زمان، همانند افراد غیرباردار است. تمام زنانی که دچار GDM بودهاند، باید طولانیمدت هر 3 سال یکبار برای دیابت و پره دیابت، غربالگری شوند.