مقایسه‌ی دو مد: Pressure Regulated Volume Controlled و Adaptive Support Ventilation در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 رزیدنت، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.48305/jims.v40.i667.0231
چکیده

مقاله پژوهشی مقدمه: امروزه استفاده از دستگاه تهویه‌ی مکانیکی، اثر ویژه‌ای بر روی درمان بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه داشته است. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی دو مد (Adaptive support ventilation) ASV و (Pressure regulated volume controlled) PRVC، بر تغییرات همودینامیک و زمان جداسازی از دستگاه تهویه‌ی مکانیکی در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد. روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک‌سو‌کور تصادفی شده می‌باشد که در سال 1398-1397 در مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س) اصفهان انجام شد. جامعه‌ی آماری مورد مطالعه شامل 74 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه که به صورت غیر تصادفی انتخاب شدند، بود. سپس بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پارامترهای دستگاه تهویه‌ی مکانیکی برای گروه اول روی مد PRVC و برای گروه دوم روی مد ASV تنظیم گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های Chi-square، T-test، Repeated measures of ANOVA و ANCOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: تفاوتی بین دو گروه در زمان‌های مختلف بر اساس فشارخون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب، pH و HCO3، نمره‌ی RAMSY، وجود نداشت. اما آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات نشان داد که هم اثر زمان و هم اثر گروه بر SPO2 و PCO2 معنی‌دار بود. میانگین مدت زمان وصل به دستگاه تهویه‌ی مکانیکی و مدت زمان بستری در گروه ASV به طور معنی‌داری کمتر از گروه PRVC بود. نتیجه‌گیری: استفاده از مد ASV به نسبت بهتر از PRVC، باعث کاهش طول مدت بستری و ونتیلاسیون در بیماران شد.