فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: تکنولوژی پمپ قلب و ریه (CPB یا Cardiopulmonary bypass) مزایای زیادی در بهبود جراحی قلب دارد. از عوارض آن، می‌توان به آسیب و نارسایی کلیه اشاره کرد. ان-استیل سیستئین (N-acetylcysteine یا NAC)، یک عامل ضد التهابی است که اثرات محافظتی بر روی عملکرد کلیه دارد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثرات NAC بر کاهش صدمات کلیوی ناشی از CPB بود.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو سو کور، 100 نفر نفر از بیماران کاندیدای عمل پیوند شریان‌های کرونر در بیمارستان شهید چمران اصفهان با سن 65-40 سال با فیلتراسیون گلومرولی (Glomerular filtration rate یا GFR) بیشتر از 60 و کراتینین کمتر از 5/1 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر انتخاب شدند. گروه مورد 1200 میلی‌گرم NAC داخل محلول Prime دریافت کرد. در گروه شاهد، از NAC استفاده نشد. دو گروه از نظر GFR و مرگ و میر مقایسه شدند. اطلاعات میزان سطح خونی اوره (Blood urea nitrogen یا BUN)، کراتینین، برون‌ده ادراری و مدت زمان اقامت بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه (Intensive care unit یا ICU) جمع‌آوری گردید.یافته‌ها: بیماران دو گروه از نظر میانیگین سن، قد، وزن، زمان کلامپ آئورت و پمپ شرایط به نسبت یکسانی داشتند. در هیچ یک از گروه‌ها مرگ بیمار گزارش نشد. میانگین مدت زمان اقامت در ICU و میزان اوره‌ی بیماران در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی‌داری نداشتند (050/0 > P). میزان برون‌ده ادرار بیماران در هر دو گروه در 24 ساعت اول پس از CPB اختلاف معنی‌داری داشتند (050/0 < P)، اما در 24 ساعت دوم میزان این اختلاف قابل توجه نیست. میزان کراتینین و GFR بیماران مبتلا به دیابت گروه مورد با سایر بیماران اختلاف معنی‌داری داشت (050/0 > P). در هیچ یک از گروه‌های جامعه‌ی آماری، مرگ بیمار گزارش نشد.نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهد که استفاده از داروی NAC باعث کاهش کراتینین و افزایش GFR در بیماران مبتلا به دیابت می‌گردد که اثر NAC بر جلوگبری از نارسایی کلیه را نشان می‌دهد.