تأثیر ویتامین D در پیشآگهی بیماران دچار ترومای بستری در بخش مراقبتهای ویژه: یک مطالعهی کارآزمایی بالینی
نویسندگان
1 استاد، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه و مرکز تحقیقات عفونتهای بیمارستانی و گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.22122/jims.v38i590.13254چکیده
مقدمه: طبق نتایج مطالعات منتشر شده، کمبود سطح ویتامین D در بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه، باعث افزایش میزان بروز عوارض و مرگ و میر میشود. این مطالعه، با هدف تعیین تأثیر ویتامین D بر سرانجام بیماران دچار ترومای بستری در بخش مراقبتهای ویژه به انجام رسید.روشها: در یک مطالعهی کارآزمایی بالینی، از بین بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژهی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان، 55 بیمار با سطح پائین ویتامین D (کمتر از 30 نانوگرم/میلیلیتر) (گروه مورد) و 55 بیمار با سطح طبیعی ویتامین D (گروه شاهد) انتخاب شدند. بیمارانی که سطح ویتامین D کافی داشتند، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. در گروه هایپوویتامینوز D، یک عدد آمپول ویتامین D 300 هزار واحدی به صورت عضلانی به بیمار تزریق شد. روند بهبودی بیماران در طی مدت سه هفته اقامت در بخش مراقبتهای ویژه با استفاده از شاخص Sequential organ failure assessment (SOFA) و نحوهی ترخیص از این بخش، در دو گروه ارزیابی و مقایسه گردید.یافتهها: در دو هفتهی اول بستری، نمرهی SOFA در بیماران گروه مورد، به طور معنیداری بیشتر از گروه شاهد بود. همچنین، میزان ترخیص بیماران زنده از بخش مراقبتهای ویژه در دو هفتهی اول بستری در گروه مورد به طور معنیداری، کمتر از گروه شاهد بود، اما میزان ترخیص زنده در پایان هفتهی سوم، بین دو گروه، تفاوت معنیداری نداشت.نتیجهگیری: نتایج مطالعهی حاضر نشان داد تجویز ویتامین D به بیماران دچار ترومای بستری در واحد مراقبتهای ویژه که دچار کمبود این ویتامین هستند، میزان ترخیص به صورت زنده از این بخش را به طور معنیداری افزایش میدهد.