پیگیری طولانی مدت استنتگذاری مسیر خروجی بطن راست در مقابل شانت Blalock Taussig (BT) پس از جراحی کامل تترالوژی فالوت
نویسندگان
1 دانشیار، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار، گروه جراحی قلب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان ایران
3 دانشیار، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 استاد، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 استادیار، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
7 استادیار، مرکز تحقیقات قلب کودکان، پژوهشکده قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.22122/jims.v38i574.12483چکیده
مقدمه: تترالوژی فالوت، شایعترین بیماری مادرزادی سیانوتیک قلبی است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسهی اثربخشی استفاده از استنت مجرای خروجی بطن راست در مقایسه با شانت گورتکس، قبل از عمل جراحی اصلاح کامل قلب در شیرخواران زیر 6 ماه بود.روشها: در این مطالعهی مقطعی طولی آیندهنگر، تعداد ۲۴ شیرخوار مبتلا به تترالوژی فالوت با سن کمتر از ۶ ماه بستری در بیمارستان شهید دکتر چمران اصفهان که جهت عمل جراحی اصلاح کامل تترالوژی فالوت مناسب نبودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. ۱۲ بیمار با سن کمتر از ۲ ماه مورد استنت قرار گرفتند و ۱۲ بیمار نیز تحت فرایند شانت قرار گرفتند. پس از 6-۳ ماه، همهی بیماران مورد عمل جراحی کامل قرار گرفتند و نتایج مقایسه شد.یافتهها: مدت زمان بستری در بخش مراقبتهای ویژه در زمان فرایند در گروه استنت (66/0 ± 41/1 روز) کمتر از گروه شانت (71/0 ± 83/2 روز) بود (001/0 = P). این بیماران در زمان استنتگذاری میزان اشباع اکسیژن کمتری (02/2 ± 50/67 درصد) نسبت به گروه شانت (98/3 ± 50/74 درصد) داشتند. در زمان انجام عمل اصلاح کامل قلب، مدت زمان بستری در بخش مراقبتهای ویژه (881/0 = P) و همچنین، بیمارستان (559/0 = P) در دو گروه تفاوت واضحی نداشت. از هر دو گروه یک نفر در ادامهی مطالعه فوت کرد.نتیجهگیری: گذاشتن استنت برای مجرای خروجی بطن راست، میتواند در بیماران کموزن و کمسن که کاندیدای مناسبی برای انجام عمل اصلاح کامل قلب نیستند، روش بهتری از شانت گورتکس باشد و عوارض کمتر و طول مدت بستری کمتری داشته باشد.
