ارتباط بین فاصله‌ی زمانی بین باز کردن کلامپ آئورت تا پایان بای‌پس قلبی- ریوی با نتایج جراحی بای‌پس عروق کرونر

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی قلب و عروق، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 گروه تکنولوژی گردش خون، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.22122/jims.v37i550.12328
چکیده

مقدمه: جراحی بای‌پس عروق کرونر به همراه بای‌پس قلبی- ریوی با مکانیسم‌های مختلفی باعث تغییر در فیزیولوژی بدن می‌شود. در این میان، زمان کلامپ آئورت و بای‌پس قلبی- ریوی، عامل تأثیرگذاری بر نتایج جراحی می‌باشد. این پژوهش، با هدف تعیین ارتباط میانگین بازه‌ی زمانی باز کردن کلامپ آئورت تا پایان بای‌پس قلبی- ریوی با نتایج جراحی بیماران بعد از جراحی بای‌پس عروق کرونر صورت گرفت.روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- مقطعی، 47 بیمار با بازه‌ی سنی 65-40 سال که تحت جراحی بای‌پس عروق کرونر با روش نمونه‌گیری غیر تصادفی در دسترس در بیمارستان شهید چمران اصفهان در بازه‌ی زمانی 5 ماهه در سال 1398 انجام شد. در این بیماران، بازه‌ی زمانی باز کردن کلامپ آئورت تا پایان بای‌پس قلبی- ریوی اندازه‌گیری شد و به بررسی نتایج جراحی نظیر مرگ، فیبریلاسیون دهلیزی، مدت تهویه‌ی مکانیکی ریه، سطح تروپونین و Creatine kinase-MB (CKMB) پلاسما قبل از عمل، 12، 24 و 48 ساعت بعد از عمل و مدت اقامت در بخش مراقبت‌های ویژه پرداخته شد.یافته‌ها: میانگین بازه‌ی زمانی باز کردن کلامپ آئورت تا پایان بای‌پس قلبی- ریوی با مرگ، فیبریلاسیون دهلیزی، سطح CKMB قبل از عمل، 12، 24 و 48 ساعت بعد از عمل و مدت اقامت در بخش مراقبت‌های ویژه ارتباط معنی‌داری نداشت. بین این بازه‌ی زمانی و سطح تروپونین قبل از عمل، 12، 24 و 48 ساعت بعد از عمل و مدت تهویه‌ی مکانیکی، ارتباط معنی‌داری برقرار بود.نتیجه‌گیری: افزایش بازه‌ی زمانی باز کردن کلامپ آئورت تا پایان بای‌پس قلبی- ریوی باعث افزایش زمان تهویه‌ی مکانیکی ریه می‌شود. با کاهش مدت زمان این بازه، می‌توان مدت تهویه‌ی مکانیکی ریه و عوارض ریوی بعد از عمل را کاست.