بررسی تأثیر استفاده از پروبیوتیک در میزان بروز پنومونی ناشی از ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه
نویسندگان
1 استاد، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی و مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.22122/jims.v37i529.11841چکیده
مقدمه: پنومونی ناشی از ونتیلاتور (Ventilator associated pneumonia یا VAP)، یک عفونت بیمارستانــی مهم است. در کنار درمانهای آنتیبیوتیکی، درمانهای حمایتی نیز از اهمیت فوقالعادهای برخوردار هستند. ثابت شده است که پروبیوتیکها، در جلوگیری از عفونتهای مختلفی نقش دارند. در این مطالعه، تأثیر استفاده از پروبیوتیکها در میزان پیشگیری از VAP در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه (Intensive care unit یا ICU) بررسی گردید.روشها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بود که بر روی 126 بیمار بستری در ICU در بیمارستان آیتاله کاشانی اصفهان انجام شد. بیماران به دو گروه مورد (تحت درمان با پروبیوتیک) و شاهد (دارونما) تقسیم شدند. دادههای مرتبط با بروز VAP استخراج و تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافتهها: میزان بروز VAP در بیمارانی که از Lactocare به عنوان پروبیوتیک استفاده کرده بودند، کمتر از گروه شاهد بود. همچنین، عواملی که در ایجاد و پیشآگهی VAP دخیل هستند، نظیر pH خون، Partial pressure of carbon dioxide (PCO2)، میزان White blood cell (WBC) و نوتروفیلهای بیماران، در گروهی که پروبیوتیک مصرف کرده بودند، به طور معنیداری بهتر از بیمارانی بود که مصرف پروبیوتیک نداشتند.نتیجهگیری: استفاده از پروبیوتیکها در کاهش ابتلا به VAP و بهبود عواملی نظیر pH خون، PCO2، میزان WBC و نوتروفیلها در بیماران بستری در ICU نقش مفید و مؤثری بازی میکند. از این رو، پیشنهاد میشود که استفاده از پروبیوتیکها در بخشهای ICU و در بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به VAP هستند، مورد توجه قرار گیرند.