مقایسه‌ی تأثیر کتورولاک و مورفین در کنترل درد در بیماران ترومای ستون فقرات در بخش اورژانس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان بعثت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

3 دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

4 استادیار، گروه طب ارژانس، بیمارستان بعثت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

5 گروه اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

doi
10.22122/jims.v37i528.10972
چکیده

مقدمه: درد شدید به دلایل مختلف، یکی از مهم‌ترین شکایات مراجعین به بخش اورژانس می‌باشد که کنترل آن یکی از چالش‌های کارکنان بخش اورژانس است. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، ارزیابی اثر کتورولاک در مقایسه با مورفین در کاهش درد بیماران دچار ترومای ستون فقرات در واحد اورژانس بود.روش‌ها: کارآزمایی بالینی حاضر، بر روی 100 بیمار با ترومای ستون فقرات انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه دریافت کننده‌ی کتورولاک (30 میلی‌گرم) و گروه دریافت کننده‌ی مورفین (1/0 میلی‌گرم/کیلوگرم) ارزیابی شدند. داروها برای بیماران هر دو گروه به صورت محلول در 100 سی‌سی نرمال‌سالین طی ۱۵ دقیقه تزریق، تجویز شد. نمره‌ی درد بیماران بر اساس معیار دیداری سنجش درد (از صفر یعنی بی‌دردی کامل تا 10 یعنی شدیدترین درد ممکن) و عوارض جانبی به عنوان پیامدهای اصلی مطالعه در ابتدای مطالعه و دقایق 5، 15، 30، 45 و 60 پس از تزریق دارو در بیماران ارزیابی و مقایسه گردید. نمره‌ی درد بیماران در زمان‌های مورد مطالعه با استفاده از آزمون Independent t و فروانی عوارض جانبی با آزمون 2χ بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: نمره‌ی درد 45 و 60 دقیقه پس از تزریق در گروه کتورولاک به طور معنی‌‌داری کمتر از گروه مورفین بود (050/0 > P). در گروه مورفین، 8/34 درصد بیماران و در گروه کتورولاک تنها 1/2 درصد بیماران در طول مطالعه تهوع را گزارش نمودند (001/0 > P). روند تغییرات نمره‌ی درد در طول مطالعه بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت (106/0 = P).نتیجه‌گیری: با توجه به تأثیر بهتر و عوارض جانبی کمتر کتورولاک نسبت به مورفین، به نظر می‌رسد کتورولاک می‌تواند به عنوان جایگزین مناسب در کنترل درد بیماران با ترومای ستون فقرات مراجعه کننده به واحد اورژانس مورد استفاده قرار گیرد.