بررسی ذخیره‌ی تخمدان پس از سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوز با یا بدون تزریق وازوپرسین: یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی

نویسندگان

1 دستیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.22122/jims.v37i514.11121
چکیده

قدمه: سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوما، با وجود سودمندی‌های زیاد، منجر به کاهش ذخیره‌ی تخمدان می‌شود که تاکنون چندین روش جهت کاهش این مشکل ارایه شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر تزریق وازوپرسین در سیستکتومی لاپاراسکوپیک بر ذخیره‌ی تخمدانی بیماران مبتلا به کیست اندومتریومای یک‌طرفه انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 66 زن مبتلا به اندومتریومای یک‌طرفه، به دو گروه 33 نفره تقسیم شدند و تحت عمل جراحی سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند. در گروه مداخله طی انجام جراحی وازوپرسین تزریق گردید و در گروه شاهد دارویی تزریق نشد. سطح هورمون Anti-Mullerian (Anti-Mullerian hormone یا AMH) قبل و شش ماه پس از جراحی و همچنین، سطح هموگلوبین قبل و 6 ساعت پس از جراحی اندازه‌گیری و مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین سطح AMH قبل و پس از مداخله در گروه تحت تزریق وازوپرسین به ترتیب 46/2 ± 43/3 و 50/1 ± 67/2 نانوگرم در میلی‌لیتر (070/0 = P) و در گروه شاهد به ترتیب 48/2 ± 49/3 و 79/1 ± 61/1 نانوگرم در میلی‌لیتر (040/0 = P) گزارش گردید. بدین ترتیب، میزان کاهش سطح AMH در گروه مداخله کمتر از گروه شاهد بود. میانگین سطح هموگلوبین قبل و بعد از درمان در گروه مداخله 12/1 ± 97/11 و 97/0 ± 29/11 گرم در دسی‌لیتر (690/0 = P) و در گروه شاهد 79/1 ± 50/11 و 99/1 ± 23/10 گرم در دسی‌لیتر به دست آمد (001/0 > P) و میزان اتلاف خون در گروه مداخله کمتر از گروه شاهد بود.نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که تزریق وازوپرسین، هدررفت خون حین جراحی سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوما و میزان آسیب وارد آمده بر تخمدان و نیز آسیب وارده به ذخیره‌ی تخمدانی را کاهش می‌دهد.