مقایسهی سه روش دیسککتومی باز و نوکلئوپلاستی با گاز ازن و نوکئوپلاستی بدون گاز ازن بر میزان بهبودی، عوارض و درد بعد از عمل در بیماران مبتلا به فتق منفرد دیسک کمری
نویسندگان
1 استاد، گروه جراحی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دستیار، گروه داخلی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
10.22122/jims.v36i485.9960چکیده
قدمه: مطالعهی حاضر با هدف مقایسهی تأثیر روش دیسککتومی باز و نوکلئوپلاستی با گاز ازن و نوکئوپلاستی بدون گاز ازن بر میزان بهبودی، عوارض و درد بعد از عمل در بیماران مبتلا به فتق منفرد دیسک کمری انجام شد.روشها: در یک مطالعهی کارآزمایی بالینی، 180 بیمار مبتلا به فتق دیسک بین مهرهای در سه گروه 60 نفره توزیع شدند. گروه اول، تحت عمل دیسککتومی باز و گروه دوم به ترتیب تحت عمل نوکلئوپلاستی با و بدون تزریق گاز اوزون قرار گرفتند و شدت درد، عوارض بعد از عمل و میزان عود بیمار تا 24 ماه بعد از عمل، پیگیری و مقایسه شد.یافتهها: شدت کمردرد در قبل از عمل، 14 روز، یک ماه و سه ماه بعد از عمل در بین سه گروه اختلاف معنیداری نداشت، اما در 24 ماه بعد از عمل، بیماران تحت عمل با روش دیسککتومی باز، شدت درد کمتری داشتند (029/0 = P). تا 24 ماه بعد از عمل، 12 بیمار نیاز به عمل مجدد پیدا کردند که 2 مورد (3/3 درصد) از گروه نوکلئوپلاستی با تزریق گاز ازن و 10 مورد (7/16 درصد) از گروه نوکلئوپلاستی بدون تزریق گاز بودند و اختلاف سه گروه معنیدار بود (001/0 = P).نتیجهگیری: به نظر میرسد استفاده از روش دیسککتومی باز نسبت به نوکلئوپلاستی چه با تزریق گازو چه بدون تزریق گاز ازن، با بهبودی بیشتر و عود کمتری همراه است و هر چند که دیسککتومی باز با پایین آمدن سریعتر بیمار از تخت همراه نیست، اما هزینهی درمانی آن پایینتر و نیاز به عمل مجدد نیز نسبت به نوکلئوپلاستی کمتر میباشد.
