بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز پنومونی آسپیراسیون در بیماران مراجعه کننده با مسمومیت دارویی

نویسندگان

1 استادیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه سم‌شناسی بالینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.22122/jims.v36i479.10082
چکیده

مقدمه: مسمومیت‌ها یکی از مهم‌ترین علل کاهش سطح هوشیاری می‌باشند. به دنبال کاهش سطح هوشیاری، با توجه به از دست رفتن نسبی عوامل محافظت کننده‌ی مسیر تنفسی، احتمال بروز آسپیراسیون و پنومونی افزایش می‌یابد. در این مطالعه، عوامل مؤثر در بروز پنومونی آسپیراسیون در بیماران با مسمومیت حاد دارویی مورد بررسی قرار گرفتند.روش‌ها: این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، از نوع هم‌گروهی بود که به صورت تصادفی بر روی ۲۰۶ نفر از بیماران مسموم انجام شد. عوامل مختلفی نظیر جنس، سن، نوع دارو و یا سم خورده شده، سطح هوشیاری و علایم حیاتی بدو ورود، درمان با شارکول، انجام شستشوی معده، استفراغ، تشنج، لوله‌گذاری داخل تراشه، مدت بستری و پیامد بیماران بررسی و بین دو گروه با و یا بدون پنومونی آسپیراسیون مقایسه شد.یافته‌ها: جنسیت، سن، نوع داروی عامل مسمومیت، استفراغ، سطح هوشیاری، فشار خون، ضربان قلب، درجه‌ی حرارت در بدو ورود، تشنج، سابقه‌ی بیماری ریوی و مصرف سیگار، انجام شستشوی معده، لوله‌گذاری داخل تراشه و طول مدت بستری بین بیماران با و بدون پنومونی آسپیراسیون تفاوت معنی‌داری داشت (05/0 > P). انجام لوله‌گذاری داخل تراشه (83/50 = Odd ratio یا OR)، تشنج (19/22 = OR)، جنسیت (مرد) (49/3 = OR)، سن (03/1 = OR)، ضربان قلب (03/1 = OR)، سابقه‌ی بیماری ریوی (21/0 = OR) و استفراغ (20/0 = OR) از عوامل پیش‌گویی کننده‌ی پنومونی آسپیراسیون بودند.نتیجه‌گیری: تشنج، جنس مرد، سن، ضربان قلب، لوله‌گذاری داخل تراشه، استفراغ و سابقه‌ی بیماری ریوی از عوامل پیش‌گویی کننده‌ی پنومونی آسپیراسیون می‌باشند.