بررسی مقایسه‌ای تأثیر اضافه کردن دکسمدتومیدین و فنتانیل به بوپیواکائین در بیهوشی نخاعی حین عمل جراحی دیسککتومی لومبار بر کفایت بی‌حسی و بی‌دردی حین و پس از عمل

نویسندگان

1 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 متخصص داخلی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران

3 دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.22122/jims.v36i473.9277
چکیده

مقدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی تأثیر اضافه کردن دکسمدتومیدین و فنتانیل به بوپیواکائین در بیهوشی نخاعی حین عمل جراحی دیسککتومی لومبار بر کفایت بی‌حسی و بی‌دردی حین و پس از عمل انجام گردید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 105 بیمار کاندیدای عمل جراحی دیسککتومی لومبار در بیمارستان کاشانی اصفهان در سال 1395 انتخاب و در سه گروه 35 نفری توزیع شدند. جهت انجام بلوک نخاعی، در گروه اول از مارکائین 15 میلی‌گرم و فنتانیل 25 میکروگرم/کیلوگرم، در گروه دوم از مارکائین و 50 میکروگرم/کیلوگرم دکسمدتومیدین و در گروه سوم، از 15 میلی‌گرم مارکائین تنها استفاده شد. کفایت بی‌حسی و بی‌دردی حین و پس از عمل بین سه گروه بررسی و مقایسه گردید.یافته‌ها: میانگین شدت درد بعد از عمل در بین سه گروه مارکائین + فنتانیل، مارکائین + دکسمدتومیدین و گروه مارکائین تنها، در دو ساعت بعد از عمل به ترتیب 50/1 ± 09/5، 10/1 ± 14/4 و 50/1 ± 89/4 (001/0 > P)، در 6 ساعت بعد از عمل، به ترتیب 50/1 ± 20/4، 20/1 ± 54/3 و 50/1 ± 54/4 (014/0 = P)، در 12 ساعت بعد از عمل به ترتیب 40/1 ± 89/3، 87/0 ± 06/3 و 60/1 ± 29/4 (001/0 = P) و در 24 ساعت بعد از عمل، به ترتیب 30/1 ± 34/4، 88/0 ± 63/2 و 64/1 ± 80/3 (001/0 = P) بود و اختلاف معنی‌داری بین سه گروه مشاهده گردید.نتیجه‌گیری: استفاده از ترکیب دکسمدتومیدین و مارکائین در بیمارانی که تحت عمل جراحی دیسک کمر با بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرند، با کاهش مناسب درد بعد از عمل و رضایمتندی بیشتر بیمار و پزشک همراه می‌باشد.