بررسی مقایسه‌ای تأثیر پیش‌گیرانه‌ی تجویز وریدی کتامین یا پاراستامول در کنترل درد بعد از عمل جراحی فتق دیسک بین مهره‌ای کمری به روش بیهوشی نخاعی

نویسندگان

1 دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
10.22122/jims.v36i466.9154
چکیده

مقدمه: مطالعه‌ی حاضر، با هدف مقایسه‌ی تأثیر پیش‌گیرانه‌ی تجویز وریدی کتامین با پاراستامول در کنترل درد بعد از عمل جراحی فتق دیسک بین مهره‌ای کمری به روش بیهوشی نخاعی انجام گرفت.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 75 بیمار تحت عمل جراحی دیسک کمر در سه گروه 25 نفره تقسیم شدند. گروه اول قبل از شروع عمل، 1 گرم پاراستامول وریدی در مدت 10 دقیقه؛ گروه دوم کتامین به میزان 2/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم و گروه سوم، نرمال‌سالین با حجم مشابه به روش وریدی دریافت کردند. شدت درد و دیگر عوارض بعد از عمل، بین سه گروه ارزیابی و مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین شدت درد به ترتیب در سه گروه پاراستامول، کتامین و شاهد در زمان ورود به ریکاوری 87/0 ± 62/1، 15/1 ± 64/1 و 64/1 ± 52/2 (018/0 = P)، در دقیقه‌ی 30 ریکاوری به ترتیب 18/1 ± 84/1، 10/1 ± 76/1 و 97/1 ± 72/3 (001/0 > P)، در دقیقه‌ی 60 ریکاوری به ترتیب 18/1 ± 84/1، 12/1 ± 92/1 و 65/1 ± 72/3 بود (001/0 > P) و اختلاف بین سه گروه، معنی‌دار بود. همچنین، روند تغییرات شدت درد تا دقیقه‌ی 60 ریکاوری بین سه گروه متفاوت بود و گروه شاهد شدت درد بالاتری را تجربه کردند (001/0 = P).نتیجه‌گیری: استفاده از پاراستامول، دارای تأثیر مناسبی در کنترل درد بعد از عمل جراحی دیسک ستون فقرات است و از آن جایی که پاراستامول یک داروی کم عارضه و در اغلب بیماران قابل استفاده است، استفاده ازآن نسبت به کتامین ارجح می‌باشد.