بررسی یافتههای دموگرافیک، بالینی و کالبدگشایی در مرگ ناشی از مسمومیت حاد با متادون
نویسندگان
1 پزشک عمومی، مرکز پژوهشهای توکسیکولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 متخصص پزشکی قانونی، ادارهی پزشکی قانونی استان اصفهان، اصفهان، ایران
3 استاد، مرکز پژوهشهای توکسیکولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 استاد، گروه سمشناسی بالینی، دانشکدهی پزشکی و مرکز پژوهشهای توکسیکولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: متادون، دارویی است که در کاهش درد و درمان اعتیاد استفاده میشود و مصرف آن رو به افزایش است. در این مطالعه، یافتههای بالینی و پزشکی قانونی در متوفیان مسمومیت با متادون در گروههای سنی مختلف مورد بررسی قرار گرفت.روشها: مطالعهی حاضر به صورت مقطعی بر روی متوفیان ناشی از مسمومیت با متادون در سالهای 95-1384 انجام گرفت. پروندهی متوفیان در بخش مسمومین و پزشکی قانونی بررسی شد و اطلاعات مربوط به مشخصات دموگرافیک، علایم بالینی، کالبدشکافی و پاتولوژی استخراج و تحلیل گردید.یافتهها: 81 نفر متوفی ناشی از مسمومیت با متادون بررسی شدند. 5/86 درصد آنها مرد بودند. میانگین سنی متوفیان 22/19 ± 70/42 سال بود. بیشتر مردان در سنین 45-20 سال و بیشتر زنان در سنین کمتر از 20 سال بودند (005/0 = P). مصرف متادون در 6/55 درصد متوفیان به صورت سوء مصرف و در 8/35 درصد موارد، به علت خودکشی بوده است. بیشتر متوفیان (0/82 درصد) در بدو ورود به اورژانس، با کاهش سطح هوشیاری مراجعه کرده بودند. بین علت مسمومیت، سابقهی خودکشی، خودزنی، مصرف سیگار و بیماری زمینهای بسته به گروههای سنی مختلف، تفاوت معنیداری وجود داشت. علت مرگ در اثر مسمومیت با متادون در بیشتر موارد (0/37 درصد) نارسایی تنفسی بود. یافتهی پاتولوژیک در کبد (9/43 درصد) و مغز (7/31 درصد) متوفیان یافت شد. در کالبدگشایی در بیشتر متوفیان، گرفتاری بیش از یک عضو دیده شد (6/42 درصد) که بسته به گروههای سنی، متفاوت نبود.نتیجهگیری: با توجه به شیوع متوفیان ناشی از مسمومیت با متادون در سنین جوانی و به دنبال سوء مصرف آن، مدیریت مصرف متادون در گروههای سنی مختلف جهت کاهش مرگ و میر با آن ضروری به نظر میرسد.