بررسی وضعیت آنژیوپلاستی عروق کرونر در بیماران مراجعه کننده به مراکز قلب شهر اصفهان و مقایسهی آن با راهکارهای بالینی
نویسندگان
1 دانشیار، گروه قلب، بیمارستان شهید چمران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استادیار، گروه قلب، بیمارستان شهید چمران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان، ایران
4 پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان، ایران
5 مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکدهی قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
7 پزشک عمومی، ادارهی کل بیمهی سلامت اصفهان، اصفهان، ایران
8 فلوشیپ مداخلهای قلب و عروق، بیمارستان شریعتی، اصفهان، ایران
9 فلوشیپ مداخلهای قلب و عروق، بیمارستان شریعتی، اصفهان، ایران
10 استادیار، گروه قلب، بیمارستان شهید چمران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: انسداد عروق کرونر، از مهمترین علل مرگ به علت بیماریهای قلبی- عروقی است و از درمانهای اصلی آن آنژیوپلاستی میباشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی وضعیت انجام آنژیوپلاستی در بیماران با مشاهدهی نتایج آنژیوگرافی، محاسبهی SYNTAX score، لحاظ نمودن شرایط بالینی در زمان آنژیوپلاستی، عوامل خطر قلبی در آنها و نتایج آزمایشهای غیر تهاجمی بوده است. ضمن این که انطباق انجام آنژیوپلاستی در جمعیت مطالعه با راهکارهای بالینی بررسی گردید.روشها: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی بود که طی آن، پروندهی 2297 بیماری که در نیمهی دوم سال 1394 جهت انجام عمل آنژیوپلاستی عروق کرونر به مراکز قلب شهر اصفهان (شامل بیمارستانهای شهید چمران، سینا، سعدی، سپاهان و شهید صدوقی) مراجعه کرده بودند، بررسی گردید. اطلاعات دموگرافیک، سابقهی ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، هایپرلیپیدمی، سابقهی خانوادگی ابتلا به بیماری قلبی و مصرف فعلی سیگار، از پروندهی هر بیمار استخراج شد. روش نمونهگیری به صورت سرشماری بود. وسعت بیماری کرونر با روش نمرهدهی SYNTAX بررسی گردید.یافتهها: از 2297 بیمار آنژیوپلاستی شده، 1577 نفر (1/69 درصد) مرد و 706 نفر (9/30 درصد) زن بودند. در 87 درصد بیماران، درمان آنژیوپلاستی انجام شده، مطابق با راهنما بوده است و در 13 درصد موارد، درمان مناسب به جای آنژیوپلاستی، جراحی قلب باز یا درمان طبی بود. ارتباط معنیداری بین وسعت درگیری عروق کرونر بر اساس سیستم نمرهدهی SYNTAX و عوامل خطر سن، ابتلا به دیابت و هایپرلیپیدمی مشاهده شد.نتیجهگیری: در بیمارانی که مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قرار میگیرند، معیار نمرهدهی SYNTAX ارزش قابل قبولی در همراهی با عوامل خطر قلبی دارد. در اثبات تعمیم پذیری این همراهی، با یک مطالعهی همگروهی آیندهنگر، میتوان از آن به عنوان روشی برای تعیین بیماران کمخطر و پرخطر و تعیین راهبرد تشخیصی- درمانی استفاده نمود.
