بررسی فراوانی Candidiasis دهانی در کودکان و نوجوانان مبتلا به لوسمی در استان اصفهان

نویسندگان

1 استادیار، گروه قارچ و انگل‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه اطفال، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه قارچ و انگل‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 استادیار، گروه قارچ و انگل‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
چکیده

مقدمه: Candidiasis دهانی، یکی از مهم‌ترین و شایع‌ترین عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب است که در بیماران مبتلا به لوسمی و دیگر انواع سرطان‌ها شایع است. در این مطالعه، Candida albicans شایع‌ترین گونه بود. هدف از انجام این مطالعه، جداسازی و تعیین فراوانی گونه‌های شایع Candida در دهان کودکان و نوجوانان مبتلا به لوسمی در استان اصفهان و ارایه‌ی راه‌کارهایی جهت پیش‌گیری و درمان در این بیماران بود.روش‌ها: نمونه‌گیری توسط دو سواپ استریل مرطوب از ضایعات دهان ۷۲ نفر از کودکان و نوجوانان مبتلا به لوسمی بستری در بیمارستان سیدالشهدای (ع) اصفهان انجام گرفت. جهت انجام آزمایش مستقیم رنگ‌آمیزی گیمسا و جهت کشت از محیط‌های CHROMagar candida و Sabouraud dextrose agar حاوی کلرامفنیکل (Sc) استفاده گردید. کاندیداهای جدا شده در مرحله‌ی اول، با مشاهدات میکروسکوپی لام‌ها و ایجاد رنگ اختصاصی بر روی محیط CHROMagar candida به صورت اولیه شناسایی شدند و جهت تعیین دقیق‌تر از روش مولکولی Polymerase chain reaction-Restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) و آنزیم MspI استفاده گردید.یافته‌ها: از ۷۲ نمونه، ۲۱ نفر (2/29 درصد) مبتلا به Candidiasis دهانی تشخیص داده شدند. گونه‌های Candida جدا شده به ترتیب Candida albicans با ۱۷ ایزوله (0/۸۱ درصد)، Candida glabrata با 2 ایزوله (۵/۹ درصد)، Candida krusei و Candida kefir هر کدام با یک ایزوله (8/4 درصد) بودند.نتیجه‌گیری: با توجه به این که شیمی‌درمانی این بیماران را مستعد کسب عفونت‌های قارچی نظیر عوامل کاندیدایی می‌کند. از این رو، تشخیص سریع و زودهنگام این عوامل، می‌تواند در جهت کنترل عفونت و استفاده از فرایند درمانی کوتاه مدت مفید باشد.